介入性栓塞治療肝血管瘤

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤， 組織學上以海綿狀血管瘤（canernous hemangioma of liver， CHL）最為多見， 其次為硬化性血管瘤、毛細血管瘤、血管內皮細胞瘤等。 瘤體較小時無明顯臨床症狀， 隨瘤體逐漸增大， 可出現上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等症狀。

血管瘤血竇、血管豐富， 給手術帶來很大麻煩， 介入性栓塞治療療效確切， 而且避免了出血的風險。

介入栓塞治療是經股動脈穿刺插至瘤體靶血管， 通過導管向靶血管內灌注鹽酸平陽黴素與超液化碘油的乳化混合劑。 為減輕血管栓塞後的疼痛和防止血管痙攣， 在注入栓塞劑前、後分別注入1%利多卡因5ml。

介入栓塞治療後患者需隨訪6～24個月， 觀察血管瘤的縮小情況。 研究發現介入栓塞治療後70%的瘤體有不同程度的縮小， 而且僅有少部分患者栓塞後肝區有脹痛感， 部分患者出現低熱， 不超過38℃， 對症治療即可緩解。