您的位置:首頁>疾病養生>外科>正文

結腸瘺的治療全總結

結腸瘺治療原則

1.保證維持全身營養和水電解質平衡, 提高腸瘺的自愈能力。

2.給予大量抗生素控制腹腔感染, 並在適當時機徹底引流。

3.設法瞭解瘺口位置、大小。

4.保護外瘺口周圍的皮膚。

5.設法找到腸瘺形成原因, 對症治療。

6.難癒合的腸外瘺, 選擇適當時機給予手術治療。

圍手術期的處理

1.急症患者, 及時糾正水電解質紊亂及時糾正休克, 以防腸壁缺血時間過長。 術後糾正貧血及營養不良。

2.擇期手術, 解決營養不良, 必要時可靜脈營養, 提高手術前後的血漿蛋白, 血紅蛋白, 血液維生素C的含量等等, 並做好術前的腸道準備工作。

手術過程中的注意事項

1.腸切除吻合時, 腸切除斷端用血管鉗鉗鉗夾過的組織應剪除, 對腸病變引起的狹窄, 腸扭轉, 腸套迭或腸系膜血管損傷, 血栓形成等, 作腸切除吻合時, 寧可多切除一些, 以保證腸端組織正常。 一般腸斷端離壞死腸管(或病變腸管)至少3~5cm。

2.保證腸吻合端的良好血液迴圈, 切除腸管時, 腸系膜對側多切除一些, 以保證血運, 分離系膜時, 不要太多, 不能超過腸端1cm。 縫合時, 系膜側應帶著部分無血管的系膜以保證血運, 又不損傷供應的血管。

3.腸切除吻合時, 局部不能有感染及血腫存在, 縫合必須將腸粘膜內翻, 以保證腸端的完全漿膜面對漿膜面癒合。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示