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強直性脊柱炎有什麼發病特點

強直性脊柱炎為何是一種獨立的疾病

那末, 強直性脊柱炎與類風濕關節炎究竟有哪些區別呢?請看下麵:

(1)強直性脊柱炎隨種族而異, 而類風濕關節炎呈世界性分佈。

(2)強直性脊柱炎有明顯的家族史, 而類風濕關節炎則不很顯著。

(3)強直性脊柱炎大多於10—20歲發病, 高峰在20—30歲, 而類風濕關節炎可見於各年齡組, 高峰在30—50歲。

(4)強直性脊柱炎男性多見, 而類風濕關節炎則女性遠多於男性。

(5)強直性脊柱炎常為少關節炎, 非對稱性, 下肢關節受侵多於上肢關節;大關節受累多於小關節。 類風濕關節炎常為多關節炎,

受侵關節呈對稱性, 大小關節皆可受累, 侵及上肢關節如近端指間關節、掌指關節、腕關節較侵及下肢關節多見。 強直性脊柱炎最多影響鏡關節, 占30%, 而成人類風濕關節炎很少如此。 強直性脊柱炎很少侵及顳頜關節。 類風濕關節炎有半數以上被侵及。

(6)強直性脊柱炎幾乎全部有骶骼關節炎, 而類風濕關節炎則很少有。

(7)強直性脊柱炎可影響全脊柱, 二般由腰椎上行發展, 而類風濕關節炎, 般只影響頸椎。

(8)強直性脊柱炎無類風濕結節, 而類風濕關節炎則可見到。

(9)強直性脊柱炎可引起主動脈瓣關閉不全, 而類風濕關節炎—般不引起臨床上可查出的心臟瓣膜疾病。

(10)強直性脊柱炎只有少數引起肺上葉纖維化, 而類風濕關節炎肺部表現為結節、胸膜炎積液和肺纖維化。

(11)強直性脊柱炎類風濕因數陰性, 而類風濕關節炎多陽性。

(12)強直性脊柱炎絕大多數為HLA—B27(人類白細胞抗原B27), 類風濕關節炎大多為HLA-DR4(人類白細胞抗原 DR4), 而HLA—B27與正常人群無異。

(13)強直性脊桂炎病理表現主要為肌腱韌帶附著點處的病變, 如脊柱纖維環的鈣化和骨化, 脊柱前縱韌帶附著點的骨贅形成等, 而類風濕關節炎主要為炎性滑膜炎。

(14)兩病的治療對藥物反應亦不同。

在西元前古埃及的木乃伊骨骼中, 雖然已發現有脊柱炎的證據, 但直到1893年, 才對本病有細緻的描述。 最近半個多世紀來, 一直把強直性脊柱炎與類風濕關節炎視為一種疾病的兩個類型, 把強直性脊柱炎當作類風濕關節炎的“中樞型”,

類風濕關節炎則稱為“周圍型”。

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