小兒急性闌尾炎是小兒外科常見的急腹症, 由於幼兒無法準確表達“疼痛”的概念, 且低齡幼兒對疼痛的感覺沒有年長兒童和成年人敏感, 給診斷增加了困難, 那麼下面就為大家介紹一下如何判斷孩子是否得了闌尾炎。
1.闌尾炎一般先腹痛, 後發熱, 腹痛呈持續性。
2.腹痛時, 孩子喜歡右側臥, 雙腿稍屈。 孩子很少左側臥, 因為闌尾的位置在右邊, 如果左側臥, 將會使發炎的盲腸牽動和下垂, 加重疼痛。
3.右下腹有壓痛點, 個別大兒童有腹肌緊張。 因孩子不願配合, 檢查時最好由母親抱在懷裡或哺乳, 分散孩子的注意力,
4.因腹部不適, 孩子不願意活動右側下肢。 行走時, 有步態不穩、跛行等異常表現。
5.B超檢查雖然不容易發現發炎的闌尾, 但腹腔內有“積液”, 可協助診斷。
有的家長對手術有疑慮, 覺得能保守治療時最好別動刀。 但是由於嬰幼兒闌尾壁較薄、腹腔局限感染的能力差, 同時這些患兒闌尾常常有扭曲、管腔狹窄、闌尾過長、糞石嵌頓等原因存在, 往往在闌尾炎發作十幾甚至幾小時內, 就由單純性闌尾炎轉變為化膿性闌尾炎, 隨即發生壞疽, 導致闌尾穿孔, 危險性大。 因此,
早期闌尾炎, 手術僅需半小時, 加上現在麻醉都比較可靠, 手術比較安全。 此外對於女孩闌尾炎, 有可能因炎症累及盆腔而導致輸卵管堵塞、蠕動障礙, 是成年後不育的一個原因。 因此, 女孩一旦被確診為闌尾炎, 應積極手術治療, 徹底清理腹腔滲液, 盡可能不讓附件發生粘連, 以免導致將來不孕。