運動療法簡單易行的是深呼吸運動和擴胸運動。 兩者都有擴展胸廓, 預防肋椎關節強直, 增加肺活量的作用, 由於胸廓的擴張, 還間接起到預防駝背畸形的作用。
(1)深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規作深呼吸運動。 深呼吸可以維持胸廓最大的活動度, 保持良好呼吸功能。
(2)頸椎運動:頭頸部可作向前、向後、向左、向右轉動, 以及頭部旋轉運動, 以保持頸椎的正常活動度。
(3)腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、後仰、側彎和左右旋轉軀體, 使腰部脊柱保持正常的活動度。
(4)肢體運動:可作俯臥撐、斜撐,
(5)髖膝關節:運動同類風濕性關節炎一樣。
(6)兩腳分開與肩寬, 兩手叉腰, 抬頭挺胸, 目視前方, 做胸式呼吸。
(7)體位同前, 吸氣時兩手變拳。 經體側上舉與肩平, 同時挺胸, 肩部向脊柱收攏, 頭後仰, 足尖踮起, 呼氣時還原。
(8)體位向前, 吸氣時兩上肢伸直經體側上舉;呼氣時雙腿伸直, 上體前屈, 手觸地面。
(9)距牆角一米處, 兩手分別撐在兩側牆上, 與肩平齊, 吸氣時身體前傾, 腰部前挺, 腳跟不要抬起, 呼氣時還原。
(10)距牆一臂之遠站立, 雙臂伸直, 撐牆, 略比肩寬, 吸氣時屈肘,
(11)雙手高舉抓單杠懸吊, 用自身重量進行牽引, 也可以行引體向上, 吸氣時上, 呼氣時還原。
(12)其他鍛煉方法可以參考骨質疏鬆的運動方法三。
除此以外, 太極拳的大雲手有助於增加脊柱的旋轉活動;背伸肌鍛煉有助於預防駝背畸形。
以上的鍛煉方法, 病人可以從中選擇幾節, 一般一天鍛煉1-2次, 每個動作重複8-10次。
(13)生物回饋療法在強直性脊柱炎的應用:強直性脊柱炎容易造成頸椎、腰椎和髖關節的強直, 所以要加強這些部位的鍛煉。 以下三個部位可以一個月測量一次, 病人可以親自看到自己身體功能在綜合治療後正在逐步改善, 從而增加他們與疾病鬥爭的信心。
1)頸椎測量頸椎的活動度,
2) 腰椎較為方便的是測量指地距, 較為精確的是改良Schober實驗。 ①指地距, 指的是立位, 雙膝關節伸直位, 雙足併攏, 身體儘量做屈曲(彎腰)的動作, 測量指尖到地面的距離;②改良Schober實驗, 在雙髂後上棘連線的中點與其上10cm處一點相連作一垂直線(即在皮帶與脊柱的交點作一點, 從此點沿脊柱向上 10cm處作一點), 測量前屈時兩點的延伸距離, 正常人可達16-22cm, 而重型強直性脊柱炎僅增加1-2cm。
3)髖關節雖然髖關節有多種運動方式, 但對於病人來說屈曲功能最為重要。 保持了髖關節的屈曲功能, 對於強直性脊柱炎的病人來說就是保持了生活自理能力。 簡單的方法是測量臀地距, 指的是病人作下蹲動作, 肛門到地面的垂直距離。
4) 勞逸適度過度勞累,
促使骨關節破壞,
易形成殘廢;過度強調休息,
易使骨關節喪失活動能力,
也將造成殘廢。
根據臨床經驗,
在疼痛能夠忍受的情況下,
注意關節的功能活動,
這樣既有利於疾病的恢復,
又有利於保持關節功能,
防止或減少殘廢的發生。
患者一般不要全休,
應堅持做一些一般性的工作。
同時,
避免風寒濕邪的侵襲、避免感冒和外傷,
避免長期從事彎腰的工作,
適當理療、休養。