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試問漏斗胸如何檢查

有人認為漏斗胸是由於肋骨生長不協調, 下部較上部小, 擠壓胸骨向後而成。 也有人認為是因膈肌纖維前面附著於胸骨體下端和劍突, 在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向後牽拉所致。 漏斗胸是兒童時期最為常見的胸壁畸形之一, 胸壁呈漏斗狀凹陷。 借助不同的輔助檢查, 以瞭解病變程度及心肺功能, 以進行準確、全面的治療。

1.胸部X線檢查:顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯凹陷, 脊柱與胸骨間距縮短。 嚴重者的胸骨末端與脊柱椎體相連接;可見肺葉狹長, 右下肺葉紋理增粗, 少數患兒常伴有肺部炎症和肺不張;檢查可顯示心臟左移,

右心緣常與脊柱重疊, 心影中部有一明顯的放射線半透明區。 個別病情嚴重的患者, 心影完全位於左胸腔內;側位胸片可見胸骨體明顯向後彎曲, 有的胸骨下端可抵達脊柱前緣。

2.CT掃描:此檢查方法更能準確的評價漏斗胸凹陷程度、對稱性、心臟受壓和移位元情況等, 有助於進一步檢查和術前評估。

3.血生化檢查:部分患者有輕度貧血和血清鹼性磷酸酶增高。

4.心電圖檢查:主要用來判斷心臟是否受壓及受壓程度, 可顯示竇性心律不齊、P波雙向或倒置、不完全右束傳導阻滯等。

5.心、肺功能檢查:以瞭解患者心肺功能狀況, 嚴重者可出現心肺功能下降。

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