疾病百科 急性胃擴張是什麼疾病

急性胃擴張的原因有哪些

一、外科手術 創傷、麻醉和外科手術， 尤其是腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術， 均可直接刺激軀體或內臟神經， 引起胃的自主神經功能失調， 胃壁的反射性抑制， 造成胃平滑肌弛緩， 進而形成擴張。 麻醉時氣管插管， 術後給氧和胃管鼻飼， 亦可使大量氣體進入胃內， 形成擴張。

二、疾病狀態　胃扭轉、嵌頓性食管裂孔疝以及各種原因所致的十二指腸壅積症、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃瀦留和急性胃擴張;幽門附近的病變， 如脊柱畸形、環狀胰腺、胰癌等偶可壓迫胃的輸出道引起急性胃擴張;軀體部上石膏套後1～2天引起的所謂“石膏套綜合征”（cast syndrome），

可能是脊柱伸展過度， 十二指腸受腸系膜上動脈壓迫的結果;情緒緊張、精神抑鬱、營養不良均可引起植物神經功能紊亂， 使胃的張力減低和排空延遲;糖尿病神經病變、抗膽鹼能藥物的應用;水、電解質代謝失調、嚴重感染（如敗血症）均可影響胃的張力和胃的排空， 導致急性胃擴張。

三、各種外傷產生的應激狀態 尤其是上腹部挫傷或嚴重複合傷， 其發生與腹腔神經叢受強烈刺激有關。

急性胃擴張的症狀有哪些

病人發病初期覺上腹飽脹、上腹或臍部疼痛， 一般為持續性脹痛， 可有陣發性加重， 但多不劇烈。 繼之則出現嘔吐， 為胃內容物， 量不多， 後發作頻繁，

雖多次嘔吐但腹脹不減。 嘔吐物常為棕褐色酸性液體， 潛血試驗陽性。 發病早期可有少量排氣、排便， 後期大部分病人排便停止。 病人覺口渴、精神萎靡、呼吸急促， 嚴重者可出現休克。 如胃壁穿孔則出現劇烈腹痛。

腹部查體可見腹部高度膨隆， 上腹部尤顯著， 有時可見擴大的胃型， 有振水音， 腸鳴音多減弱或消失。

急性胃擴張的治療方法

急性胃擴張應暫時禁食， 放置胃管持續胃腸減壓， 糾正脫水、電解質紊亂和酸堿代謝平衡失調。 低血鉀常因血濃縮而被掩蓋， 應予注意。 病情好轉24小時後， 可于胃管內注入少量液體， 如無瀦留， 即可開始少量進食。 如無好轉則應手術。 過度飽餐所致者， 胃管難以吸出胃內容物殘渣或有十二指腸梗阻及已產生併發症者亦應手術治療。

手術方式一般以簡單有效為原則， 如單純胃切開減壓、胃修補及胃造瘺術等。 胃壁壞死常發生于賁門下及胃底近責門處， 由於壞死區周圍炎症水腫及組織菲薄， 局部組織移動性較差， 對較大片壞死的病例， 修補或造瘺是徒勞無益的， 宜採用近側胃部分切除加胃食管吻合術為妥。

急性胃擴張的預防方法有哪些

胃急性擴張若治療不及時， 病死率可高達60%。 在腹部大手術後， 採用胃腸減壓以防止其發生。 長期疲勞、饑餓後， 應少量多次進餐， 逐步適應， 避免暴飲暴食對預防急性胃擴張亦有作用。