腎炎綜合症有什麼 種類？該如何治療？

隨著現在生活壓力的不斷變大， 很多人都被各種各樣的疾病纏著， 其中腎炎綜合症在生活中也比較常見， 那麼腎炎綜合症的有什麼類型呢？該如何治療？

【發病機理】

目前已公認腎臟發病原理為抗基底膜抗體型腎炎的免疫反應過程。 由於某些發病因素原發性損傷肺泡間隔和肺毛細血管基膜， 後者刺激機體產生抗肺基膜抗體， 在補體等作用下引起肺泡一系列免疫反應。 由於肺泡壁基膜和腎小球基底膜間存在交叉抗原， 故內源性抗肺基膜抗體又能與腎小球基底膜起免疫反應， 損傷腎小球。

【分類】

腎炎腎病綜合症， 按照不同的病理損傷特點和進展程度， 可分為：急進性腎炎腎病綜合症和慢性腎炎腎病綜合症。

急進性腎炎腎病綜合症為一組病情發展急驟、由蛋白尿、血尿迅速發展為無尿或少尿急性腎功能衰竭的臨床綜合症。

慢性腎炎腎病綜合症是由多種病因、多種病理類型組成的原發於腎小球的一組疾病。 臨床特點主要是長期持續性尿檢異常， 如蛋白尿和/或血尿、緩慢進行性腎功能損害， 可有程度不等的高血壓和/或水腫， 最終發生固縮腎及終末期腎衰。 如果得不到正確有效的治療， 預後較差。

【診斷】

根據反復咯血、血尿、X線徵象及痰中含鐵血黃素細胞陽性即可作出診斷， 單純有肺部表現則要和特發性肺含鐵血黃素沉著症鑒別。

候腎臟症狀出現後診斷較易， 但要和壞死性血管炎有肺及腎表現者、尿毒癥伴咯血者鑒別。 典型病例有明顯的肺出血、腎小球腎炎， 再加上抗基膜抗體陽性， 一般可作出診斷。 但有部分患者， 其臨床表現不典型， 以某一症狀為突出表現， 易被忽略， 導致漏診或誤診。 因此， 凡是原因不明的咯血患者， 尤其是青年男性， 如伴有血尿、蛋白尿、肺部X光改變， 特別是短期內出現貧血， 進行性腎功能減退者， 應高度考慮本病的可能， 腎或肺活體組織檢查可助確診。

【治療】

不論是哪種類型的腎炎綜合征， 多數是因各類因素引起腎臟缺血、缺氧， 致使血管內皮細胞受損， 吸引血液迴圈中的炎性介質， 引發了腎小球局部發生病理改變所造成的。

所以， 在腎炎綜合征的治療過程中， 應從以下幾點出發：

1、“抓源頭、擴血管”， 擴張各級腎動脈， 改善局部微循環障礙， 增加有效灌注， 緩解受損腎臟缺氧狀態。 防止炎症性反應加劇， 減少腎小球受損的因素。

2、抑制炎性介質、細胞因數生長因數等一系列的致腎毒性因數的活性滅活， 從而阻斷受損的腎臟功能細胞繼續損傷， 促使其向正常的代謝功能逆轉， 減少腎小球的病理改變。

3、腎炎腎病腎綜征患者容易出現低蛋白血症， 導致血液濃縮， 高凝高黏狀態， 脂蛋白Lp(a)抑制纖溶能力上升， 纖維蛋白原啟動物增加， 纖維蛋白凝塊上升， 溶解能力下降， 導致血栓形成。 另外一方面， 腎臟內皮細胞具有抗凝，

防血栓形成功能， 當腎臟缺血缺氧， 就會使內皮細胞受損， 血小板功能亢進， 增加血小板粘附與聚集， 導致抗凝功能就會下降， 血栓形成， 腎臟纖維化會進一步發展。 所以， 要及時進行抗凝治療， 防止以上情況發生。

4、如果腎炎綜合征沒有在腎臟纖維化的初始階段進行有效的阻斷， 以後腎臟纖維化的進展過程中， 形成ECM加重腎臟功能細胞的損傷， 所以， 對這部分細胞外基質(ECM)分解， 才能阻斷腎臟纖維化， 恢復腎功能。

5、修復， 對受損的腎臟功能細胞修復提供必須的營養物質。