血栓性靜脈炎怎麼保健預防?本病是以靜脈壁的急性非化膿性炎症和管腔內血栓形成為特徵的靜脈疾病。 血流緩慢和渦流形成、血液凝固性增高及血管內膜損傷是其主要病因。 臨床上分為淺表性血栓性靜脈炎, 深靜脈血栓形成兩類。 需與靜脈水腫, 淋巴水腫相鑒別。 使血栓和炎症局限化;消除腫脹, 盡可能恢復靜脈功能;預防發展成致死性肺栓塞是治療本病的主要目的。
治療
治療方法的選擇與病期有密切關係。
1.一般治療 臥床休息以減輕疼痛, 並可使血栓與血管內膜黏緊以免脫落, 但要注意足及趾部活動;抬高患肢以利下肢靜脈回流,
2.溶栓療法 適用於病程不超過3天的深靜脈血栓形成患者, 常用尿激酶和鏈激酶兩種, 前者不良反應較少, 靜脈滴注1.5~4萬U, 每12小時1次, 共7~10天, 然後應用抗凝療法。
3.抗凝療法 適用於病期超過3天的深靜脈血栓形成患者或是作為手術後及溶栓療法後的應用, 以預防血栓形成和復發。 常用肝素和香豆素衍化物。 前者每天2~2.5萬U;後者可選用華法林, 首日量20mg, 次日減半, 第3天再減半作維持量, 約2個月, 以使凝血酶原值能維持百分之二十五為標準。
4.祛聚療法 作用是防止血小板聚合和減低血液黏稠度。
5.手術療法 適用于原發於髂股靜脈的血栓形成而病期不超過48h的患者, 進行Fogarty導管的取栓術, 術後再用抗凝療法2個月, 以防再發。
預後
病情反復有併發症者預後不佳。 無併發症, 治療及時者預後良好。
根據患者病情不同採用不同的方法, 一般是:
1.長期臥床者, 應做深呼吸及咳嗽等運動, 以促進血液迴圈;若為輸液患者應盡可能避免用刺激性液體。
2.手術後鼓勵患者經常做深呼吸運動, 下肢尤其是足伸展運動, 早日下床活動。
3.積極治療下肢靜脈曲張。
4.小腿已有靜脈血栓形成者應及早處理, 以防止血栓向近端發展。