兒童前牙出現反牙合, 又稱“地包天”。 造成反牙合的主要原因有牙源性、機能性和骨性等。 骨性因素指下頜骨向前方生長過大, 上頜骨過小或後退位。
對反牙合的早期處置能起到阻斷作用 , 但多數患兒到了恒牙列時, 一般需改善其牙軸的傾斜度。 功能性反牙合可應用FKO功能性矯正器, 改善其咬合關係。 骨性因素可應用頭帽或上頜牽引法, 進行早期處置。
前牙反牙合對兒童的頜骨發育有極大的影響, 反牙合由於咬合力的作用刺激下頜骨迅速發育長大, 造成骨性反牙合。 同時上頜骨的發育受到限制,
反牙合必須進行早期矯治, 以防頜骨畸形。