防治中耳炎有哪些誤區

誤區一：沒有耳痛、耳道流膿， 就不是中耳炎

專家觀點：並非所有中耳炎都有耳痛和耳道流膿。

專家分析：中耳炎包括急性、慢性細菌性（化膿性）中耳炎， 卡他性（分泌性）中耳炎， 膽脂瘤型中耳炎等類型。 耳道溢膿， 急性期有耳痛是化膿性中耳炎的主要症狀。 分泌性中耳炎一般無耳道流膿症狀， 也較少出現耳痛， 可僅有耳悶、聽力下降等問題。 部分膽脂瘤型中耳炎也可無耳道流膿症狀。

由於分泌性中耳炎症狀輕微， 一般不出現耳痛和化膿， 故易被漏診、誤診。 值得注意的是， 兒童期是分泌性中耳炎的高發期，

因為兒童的咽鼓管較平直， 鼻咽腔較小， 鼻炎鼻竇炎較多見， 當發生急性上呼吸道感染時， 咽鼓管黏膜容易水腫， 繼發咽鼓管阻塞， 導致分泌性中耳炎。 同時， 由於兒童一般不會主訴症狀， 故更易延誤治療。 家長若發現孩子在看電視時將聲音開得過響， 或者在與人交談時， 要求別人講得響一些等異常情況時， 一定要提高警惕。

誤區二：非化膿性中耳炎發病率低、危害小

專家觀點：非化膿性中耳炎的危害不亞於化膿性中耳炎。

專家分析：非化膿性中耳炎由於症狀不明顯， 常在“不知不覺”中導致不同程度的聽力損害， 與“顯而易見”的化膿性中耳炎相比， 患者的早期就診率低， 治療不當或延誤治療容易發展成慢性中耳炎， 危害更大。

隱匿性膽脂瘤型中耳炎還會引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等併發症， 嚴重時可危及生命。

誤區三：只要有耳道“出水、流膿”， 就是中耳炎

專家觀點：耳道“出水、流膿”， 原因很多。

專家分析：除中耳炎外， 不少耳科疾病也有“出水”症狀。 比如外耳道炎， 有時可表現為耳道“出水”， 伴細菌感染時， 會有流膿。 其與中耳炎的主要區別是前者鼓膜完整， 無穿孔。 此外， 外耳道毛囊癤腫破潰、外耳道腫瘤繼發細菌感染時， 也可有流膿的表現。

誤區四：耳道流膿時， 不宜手術

專家觀點：耳道流膿時手術不影響手術效果。

專家分析：以前， 由於受醫療技術水準的限制， 大多數慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者均採用藥物保守治療。 若確實需要手術， 必須在停止流膿半年以上才能實施，

否則會影響手術效果。 如今， 由於耳科顯微技術的發展， 反復發作的慢性中耳炎患者即使在化膿期也可以接受手術， 不必顧慮流膿是否會影響手術效果這個問題。

誤區五：中耳炎手術可以完全恢復聽力並消除耳鳴

專家觀點：期望手術後聽力馬上恢復正常、耳鳴馬上消失是不太現實的。

專家分析：中耳炎病程多較漫長， 長期的炎性刺激會影響內耳系統， 患者可有不同程度的感音神經性聽力損害及耳鳴。 中耳炎鼓室成形手術雖可完全清除病灶和重建聽骨， 但僅能部分或大部分恢復因聽骨損害、鼓膜穿孔引起的聽力下降， 對感音神經性聽力損害無效， 也不能直接減輕耳鳴症狀。 不過，

病灶的清除對耳鳴的間接恢復還是有幫助的。

誤區六：治療中耳炎， 只要吃抗生素就可以了

專家觀點：抗生素僅是中耳炎的治療方法之一。

專家分析：這種觀點比較片面， 中耳炎的治療方法很多， 並非吃吃抗生素那麼簡單。 比如， 分泌性中耳炎患者主要針對病因（如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染等）進行治療， 可選用滴鼻劑、中成藥、抗生素等藥物;急性中耳炎患者除用抗生素外， 有耳痛的患者還需要用滴耳劑;慢性中耳乳突炎反復發作者、膽脂瘤型中耳炎患者應儘早手術。

誤區七：中耳炎屢治屢發， 無法根治

專家觀點：部分中耳炎可被根治。

專家分析：中耳炎反復發作、遷延不愈的主要原因是藥物治療不能徹底清除炎性病灶，

鼓膜未修復導致中耳鼓室進水、繼發炎症。 隨著耳科顯微技術的發展， 部分中耳炎， 如慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎， 可通過手術達到根治的目的。

誤區八：預防中耳炎， 只要耳道防水就可以了

專家觀點：預防耳道進水僅對鼓膜穿孔者有效。

專家分析：預防耳道進水僅對慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果， 對其他類型的中耳炎效果甚微。 比如， 分泌性中耳炎和急性細菌性中耳炎， 由於其發生與連通鼻子和耳朵的結構——咽鼓管的阻塞有關， 故一切易導致咽鼓管阻塞的疾病均需防治， 如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔腫瘤、兒童增殖體肥大等。 另外， 感冒鼻塞時儘量不要頻繁、用力回吸鼻涕， 氣壓急劇變化（如飛機下降時）時向耳內鼓氣、嚼口香糖等， 對預防中耳炎的發生也有幫助。

對預防中耳炎的發生也有幫助。