結節性甲狀腺腫一般有兩種情況:一種是甲狀腺功能正常, 無甲狀腺功能亢進症表現;另一種是甲狀腺功能不正常, 發生甲狀腺功能亢進症。 甲狀腺功能亢進症往往是在結節性甲狀腺腫發生之後出現的。 發生甲狀腺功能亢進症的結節性甲狀腺腫稱為毒性結節性甲狀腺腫。
這種甲狀腺功能亢進症多見於老年人, 亦以女性居多。 甲狀腺功能亢進症症狀一般比較輕, 有的病人只有部分甲狀腺功能亢進症症狀, 而其它症狀缺乏或不明顯, 如只表現為心律失常或心力衰竭;只表現為消瘦, 體重下降明顯;只表現為全身肌肉無力,
查體可以發現甲狀腺腫大, 多為兩側對稱性腫大, 並可觸到數個結節。 結節大小不盡一樣, 一般沒有震顫和血管雜音。 眼球突出一般不出現。 血清T3、T4水準增高, 其中相當一部分病人可以只有血清T3水準增高, 而無血清T4水準增高。 甲狀腺掃描可以發現多個熱結節, 有的病人既有熱結節亦有冷結節。