不孕症治療方法有哪些

對於女性來說， 子宮作為生殖生理與生殖內分泌的重要器官， 其功能有儲存運輸精子、孕卵著床、孕育胎兒、分娩等。 不孕的出現會給患者帶來很大的傷害接下來小編就為大家介紹下不孕症治療方法有哪些?

免疫性不孕的治療

可從減少AsAb產生、抑制AsAb產生、去除結合精子的AsAb、克服AsAb干擾幾方面著手。

AsAb產生——隔絕療法採用為期6個月以上的安全套避孕， 使體內原有的抗體效價降低或消失， 又避免了精液抗原進入女性生殖道產生新的抗體， 療效不確定。 目前一般與其他治療方法聯合應用， 或僅在非排卵期使用避孕套。

抑制AsAb產生——藥物治療分下列幾種， ①針對免疫性不育的病因， 如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等， 採用合適的抗菌藥物。 ②免疫抑制療法， 主要應用皮質類固醇類藥物， 如潑尼松、甲基潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等， 一般療程約六個月。

克服AsAb干擾——輔助生殖技術保守治療無效可行宮腔內人工授精助孕治療， 以避開宮頸黏液屏障。 對於不明原因不孕、且高度懷疑免疫問題， 而前述治療方法又無效者建議儘快採用合適的ART技術。

不明原因性不孕的治療

期待治療對不明原因不孕自然過程的遠期預後目前尚沒有研究資料。 現有的研究多為短期觀察。 長期觀察的結果可能證明預後是很好的。 當不明原因不孕的夫婦來諮詢時，

重要的是告知他們不經治療也可能有較好的妊娠幾率， 對這種不經治療妊娠率基線的評估， 臨床試驗發現不明原因不孕的夫婦被分至對照組每月有3%～4%的妊娠率。 當不孕夫婦諮詢時一般希望能直接治療， 診斷為不明原因的不孕的並不是不育的判決， 應該打消她們的疑慮。 不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依賴於女方的年齡、不孕持續時間和既往妊娠史。 多年來許多不同人群證實不孕與年齡呈負相關， 自然妊娠隨著年齡增加而下降， 並且當婦女近39～40歲時加速下降。 因此， 對不明原因的不孕的治療， 年輕的婦女比年齡大的婦女有較高的累積妊娠率， 妊娠的可能性也隨著不孕持續時間而下降， 這可能是由於年齡增加和已經到了生育力低下的階段。 既往妊娠史也是很重要的， 繼發性不孕的夫婦比原發性不孕的夫婦有較高的自然妊娠的機率。

藥物治療對年齡較輕而不孕年限較短的夫婦， 應給予他們充分的時間等待， 一般至少2年。 在此期間， 應予注意與妊娠有關的其他健康問題， 例如戒煙、減輕超重的體重， 改善原有的不良習慣等。 將不明原因不孕的治療步驟歸納為“三步曲”：誘導排卵、宮腔內人工授精、體外受精-胚胎移植。

在不明原因的不孕治療方面， 促排卵聯合或不聯合宮腔內人工授精開始於80年代中期， 目前還在繼續應用且有顯著的增加趨勢， 氯米芬和促性激素應用在促排卵的治療中。

關於卵巢刺激， 促排卵得以使受精的卵子數目以增加妊娠的可能性。 在IUI的促排卵中需要多少枚優勢卵泡最為合適尚無定論， 一般認為1～2枚卵泡是最佳數目。 同樣地， 通過人工授精增加運動精子的密度可能進一步增加每月的妊娠概率， 某種程度上， 促排卵和/或IUI導致每月妊娠率的增加， 經過一段時間治療會有累積效應。

體外受精和胚胎移植， 如果持續3個週期以上的促排卵加IUI治療仍未成功， 意味著該治療的效果已經不很樂觀。 IVF也提供了一個對不明原因不孕病因的診斷， 看是否不孕的問題發生在受精環節， 在不明原因不孕症夫婦採用IVF常規受精時， 可有11%～22%受精失敗的風險。 這類患者在以後的週期改用單精子卵泡漿內注射的受精方法可以獲得較高的妊娠率。