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腎移植該如何用藥治療

當今腎移植術後抗排斥治療的新的高效的免疫抑制劑不斷出現, 而抗排斥治療中的輔助用藥, 也引起了越來越多的關注。 合理應用輔助藥物, 有助於患者減輕經濟負擔, 減輕免疫抑制劑的毒副作用, 保護和改善腎功能。 腎移植的抗排異治療就是免疫抑制治療。 適用於除同卵孿生者外的任何腎移植患者, 常見藥物有:

硫唑嘌呤是應用最廣的抑制器官移植排異反應的藥物。 用法為:術前晚口服200mg, 術日晨繼服100mg,術後1~2天禁食, 故不用硫唑嘌呤, 術後第三日起每日口服50mg, 維持直至停用環孢黴素A, 然後逐步改為每天每千克體重2mg。

肝功能減退或移植腎功能減退時應減量, 最低維持劑量為每天每千克體重0.5~1.0mg。

腎上腺皮質激素常用強的松。 一般主張在移植當天開始給藥。 通常是先用較大劑量, 約每日每千克體重1~2mg, 以後逐漸減少, 直至每日10~20mg的維持量。 必要時可採用甲醛強的松龍衝擊療法。

奉勸尿毒癥病人和家屬, 應該全面地考慮換腎的好處和壞處, 慎重地作出抉擇。 也奉勸傳媒各位先生, 不要對換腎片面地說得天花亂墜, 說什麼重獲第二次生命, 什麼徹底地解決問題等等, 以免誤導, 那就功德無量了。 其實, 大力宣傳的應該是:及早發現隱匿的腎臟病並積極地給予治療, 以防止尿毒癥的發生, 這才是正道。

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