自1958年起 ,國外出現了一系列腎移植術後妊娠成功的報導。 迄今全球腎移植術後妊娠並分娩的病例已近萬例。 器官移植後婦女妊娠的安全性必須考慮母親 ,胎兒和移植器官三個方面。 移植後妊娠被認為是高風險妊娠， 移植後妊娠對母親的危險主要包括感染、蛋白尿、貧血、高血壓和急性排斥反應 ,對胎兒的危險主要包括早產和低體重。
移植受者孕婦意外流產的發生率並不比普通人群高。 長期的免疫抑制劑的治療可使連接組織軟化 ,導致胎膜早破的發生率增加。 百分之45～60的孕婦會出現早產 。
有報導稱， 15％的腎移植受者妊娠過程中可出現持續性腎功能損害。 腎移植妊娠過程中子宮下降壓迫移植腎 ,引起尿液通過障礙 ,加重了誘發腎盂積水和 或尿路感染的可能性 ,加重移植腎的腎功能損害 ,甚至導致腎衰竭 ,大約百分之15的患者孕期或產後存在明顯的腎功能損害 ,近足月時 ,百分之40的患者尿蛋白增加 ,伴有腎小球濾過率降低和高血壓 。 也有學者認為 ,孕期發生腎移植排斥的約有百分之10,但嚴格監護下腎移植婦女妊娠對母體胎兒及移植器官是安全的 ,同時妊娠並不會影響患者和移植腎的存活 。 總的說來 ,器官移植術後妊娠並非禁忌 ,只要時機選擇恰當 ,在嚴密監護下是可以妊娠的。 而且移植術後長期應用免疫抑制劑或孕期應用免疫抑制劑 ,並不影響多胎妊娠如雙胎 或增加新生兒先天異常的發生率 。
移植母親分娩的新生兒存活是可行的 ,但患兒的預後尚需長期隨訪。 另外， 研究發現腎移植術後受者可以妊娠的條件包括以下幾點:
1 一般情況良好 ,腎移植術後 2年以上。 也有學者認為女性受者術後 18個月以上、移植腎功能穩定後妊娠較為合適。
2 年齡小於 30歲。
3 身體條件適合產科要求。
4 腎功能良好 血清肌酐低於 133umol/L, 最好在125 μmol/L以下 。
