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發生偏頭痛是什麼原因導致的

偏頭痛是反復發作的一種搏動性頭痛, 屬眾多頭痛類型中的“大戶”。 發作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆, 同時可伴有神經、精神功能障礙。

發病原因:

人體中起主要作用的水脈有19條, 這些水脈因癘疫傳染、中毒、熱邪侵入等原因引起病變, 出現難忍的劇痛和運動障礙, 稱為白脈病。 白脈是人體在胚胎階段首先生出的脈絡, 也是胚胎發育獲得營養的脈絡, 出生後這些脈絡又起著吸收飲食的精華, 輸送糟粕, 以保證三因素七物質的正常迴圈的作用, 如若這些脈絡的功能發生衰退則會引起三因受損,

從而導致神經性偏頭痛的發生。

治療原則:

由於中風在臨床上主要表現為:突然昏僕, 半身不遂, 口舌歪斜, 不語, 偏身麻木等症。 大多起病急驟, 變化迅速。 故在治療上, 注重表徵控制的同時, 重點在以下幾點來作用於此病:

①增加腦血流量, 降低腦血管阻力, 並抑制血小板聚集, 降低血液粘度, 抑制血栓形成, 從而改善大腦血液迴圈和腦細胞能量代謝。

②對大腦缺血缺氧所形成的腦迴圈障礙, 可增強其耐受力, 降低腦耗氧量, 保護腦細胞。

③改善腦膜微循環, 改善血液流態, 增加毛細血管網點, 擴張毛細血管管徑, 這也是臨床上治療中風、癱瘓、腦梗塞的作用機理之一。 仙露七十味珍珠丸在臨床上用於治療腦血管疾病, 能抑制腦血栓形成,

並對腦血栓所致的行為障礙有改善作用。 能減輕腦梗塞面積和腦組織的病理學改變。 在治療時, 重在全身治療而不僅僅針對局部。 通過調、補、平衡、通等達到治療效果。 另外, 仙露七十味珍珠不僅僅治已病, 而治未病, 對該病的預防、康復等都有較好效果。

臨床診斷

檢查化驗:

1.腦電圖檢查:一般認為, 偏頭痛病人無論是在發作期或間歇期, 腦電圖的異常發生率皆比正常對照組高, 但是, 偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性, 因為它可有正常波形。 普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。 小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高, 達9%~70%不等, 可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及彌漫性慢波。

2.腦血流圖檢查:病人在發作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱, 一側偏高或一側偏低。

3.腦血管造影檢查:原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影, 只有在嚴重的頭痛發作, 高度懷疑是否為蛛網膜下腔出血的病人才進行腦血管造影, 以期除外有顱內動脈瘤、動靜脈畸形等疾患。 無疑, 偏頭痛病人腦血管造影絕大多數是正常的。

4.腦脊液檢查:偏頭痛病人腦脊液的常規檢查通常是正常的, 一般情況下腦脊液的淋巴細胞可增高。

5.免疫學檢查:一般認為偏頭痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C?3及E花環形成可較正常人偏高。

6.血小板機能檢查:偏頭痛病人的血小板聚集性可升高。

鑒別診斷:

1.緊張型頭痛 又稱肌收縮型頭痛。

其臨床特點是:頭痛部位較彌散, 可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。 頭痛性質常呈鈍痛, 頭部壓迫感、緊箍感, 患者常述猶如戴著一個帽子。 頭痛常呈持續性, 可時輕時重。 多有頭皮、頸部壓痛點, 按摩頭頸部可使頭痛緩解, 多有額、頸部肌肉緊張。 多少伴有噁心、嘔吐。

2.叢集性頭痛 又稱組胺性頭痛, Horton綜合征。 表現為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鑽痛。 與偏頭痛不同, 頭痛部位多局限並固定於一側眶部、球後和額顳部。 發病時間常在夜間, 並使患者痛醒。 發病時間固定, 起病突然而無先兆, 開始可為一側鼻部燒灼感或球後壓迫感, 繼之出現特定部位的疼痛, 常疼痛難忍, 並出現面部潮紅, 結膜充血、流淚、流涕、鼻塞。 為數不少的患者出現Horner征,

可出現畏光, 不伴噁心、嘔吐。 誘因可為發作群集期飲酒、興奮或服用擴血管藥引起。 發病年齡常較偏頭痛晚, 平均25歲, 男女之比約4∶1。 罕見家族史。

3.痛性眼肌麻痹 又稱Tolosa-Hunt綜合征。 是一種以頭痛和眼肌麻痹為特徵, 涉及特發性眼眶和海綿竇的炎性疾病。 病因可為顱內頸內動脈的非特異性炎症, 也可能涉及海綿竇。 常表現為球後及眶周的頑固性脹痛、刺痛, 數天或數周後出現複視, 並可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經受累表現, 間隔數月數年後復發, 需行血管造影以排除頸內動脈瘤。 皮質類固醇治療有效。

4.顱內占位所致頭痛 占位早期, 頭痛可為間斷性或晨起為重, 但隨著病情的發展。 多成為持續性頭痛, 進行性加重, 可出現顱內高壓的症狀與體征, 如頭痛、噁心、嘔吐、視訊光碟水腫,並可出現局灶症狀與體征,如精神改變、偏癱、失語、偏身感覺障礙、抽搐、偏盲、共濟失調、眼球震顫等,典型者鑒別不難。但需注意,也有表現為十幾年的偏頭痛,最後被確診為巨大血管瘤者。

5.血管性頭痛:如高血壓或低血壓、未破裂顱內動脈瘤或動靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等均可有偏頭痛樣頭痛, 部分病例有局限性神經體征,癲癇發作或認知功能障礙,顱腦CT、MRI及DSA可顯示病變。

6.偏頭痛性梗死:極個別情況, 偏頭痛可繼發缺血性卒中,偏頭痛漸進性病程和自發消退2個特點可與腦卒中區別。

如頭痛、噁心、嘔吐、視訊光碟水腫,並可出現局灶症狀與體征,如精神改變、偏癱、失語、偏身感覺障礙、抽搐、偏盲、共濟失調、眼球震顫等,典型者鑒別不難。但需注意,也有表現為十幾年的偏頭痛,最後被確診為巨大血管瘤者。

5.血管性頭痛:如高血壓或低血壓、未破裂顱內動脈瘤或動靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等均可有偏頭痛樣頭痛, 部分病例有局限性神經體征,癲癇發作或認知功能障礙,顱腦CT、MRI及DSA可顯示病變。

6.偏頭痛性梗死:極個別情況, 偏頭痛可繼發缺血性卒中,偏頭痛漸進性病程和自發消退2個特點可與腦卒中區別。

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