需與前列腺增生的鑒別的4種疾病

前列腺增生的症狀是非特異性的， 並同許多疾病的症狀相重疊， 許多需與前列腺增生相鑒別的疾病甚至比前列腺增生更為重要。

神經源性膀胱

這類情況可由亞臨床腦血管意外， 中央型椎間盤脫出， 糖尿病， 如多發性硬化、肌萎縮側索硬化和中樞系統腫瘤等神經系統疾病引起。 在前列腺不增大， 殘餘尿量不增加的情況下出現尿路刺激性症狀， 提示本病的存在， 需做完整的尿流動力學檢查以鑒別。

泌尿系統腫瘤

前列腺增生可出現血尿， 如出現血尿， 須通過尿細胞學、膀胱鏡和詳細的上尿路影像學檢查以排除泌尿系統的腫瘤。

尿道狹窄

尿道狹窄可由尿路造影或膀胱鏡診斷， 但這些檢查僅在懷疑有尿道狹窄時才做， 因此有時手術後才能診斷尿道狹窄。 前列腺增生非手術治療者中尿道狹窄最可能被漏診。

前列腺癌

單用直腸指診不能準確鑒別前列腺增生和前列腺癌。 甚至對疑似前列腺癌者進行活檢能肯定為前列腺癌者也僅為4﹪~50﹪。 前列腺特異性抗原是一種相對高度特異性但非高敏感的前列腺癌檢查指標， 對於非手術治療的患者， 如果前列腺特異性抗原高於10mg/L應作為經直腸超聲引導下活檢的指征。