前列腺增生術後出現尿失禁的原因

前列腺增生術後尿失禁的類型及原因很多， 膀胱壓大於尿道阻力時所有尿失禁發生的共同機制， 其原因必為下列3者之一：膀胱壓過高、尿道阻力過低及膀胱壓過高合併尿道阻力過低， 前列腺增生術後尿失禁的機制也不例外。

如何發現尿失禁“真凶”

前列腺手術後尿道內括約肌功能已大部分喪失， 尿道壓力圖與女性十分相似， 若再合併有尿道外括約肌損傷則可發生尿失禁。 此時尿道壓力圖表現為最大尿道壓及最大尿道閉合壓均降低、後尿道縮短、尿道關閉面積縮小。 膀胱壓力過高的原因有不穩定膀胱和低順應性膀胱兩種，

各因素所占比重

有資料表明前列腺增生術後尿失禁的主要原因是尿道外括約肌損傷， 但膀胱壓力過高因素不可忽視， 它可單獨引起尿失禁， 此原因約占所有尿失禁的33.3﹪， 也可與尿道外括約肌損傷並存而加重尿失禁的程度， 此比例占到42.1﹪。

膀胱壓過高意義重大

除此之外， 正確認識膀胱壓力過高因素的意義還在於以下兩方面。 在治療上， 選用抑制膀胱收縮藥物及膀胱訓練可獲得較好的治療效果， 在診斷上， 有膀胱壓力高者常有尿頻、尿急、尿失禁， 因此不能僅憑臨床症狀作出前列腺增生的診斷。