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黃褐斑的治療用藥

黃褐斑也稱為肝斑和蝴蝶斑, 是面部黑變病的一種, 是發生在顏面的色素沉著斑。 黃褐斑主要因女性內分泌失調, 精神壓力大, 各種疾病(肝腎功能不全, 婦科病、糖尿病)等以及體內缺少維生素及外用化學藥物刺激引起。

1·外出時, 可塗遮光劑, 如對氨基苯甲酸及其酯類, 使用時均應注意預防過敏反應的發生。

2.外用皮質類固醇激素。 強效製劑, 如氯倍他索(商品名恩膚霜), 每日1~2次。

但長期使用易產生副作用, 局部可發生皮膚萎縮和毛細血管擴張。 或可用中效皮質類固醇製劑, 如丁酸氫化可的松(商品名尤卓爾)治療,

副作用較少。

3.外用維A酸霜(商品名維特明)。 每日1~2次, 有脫色作用, 此霜開始宜用低濃度(0.025%)。 然後逐漸提高濃度。 副作用是皮膚乾燥、脫屑, 有一定的刺激性。

此藥多與其他脫色劑合用, 如複方維A酸霜(商品名雪夫), 除含維A酸外, 另加熊果苷, 都能抑制酪氨酸酶的活性, 減少黑色素的產生。 維A酸還可和氫醌(一種抗氧化劑)聯合應用, 為提高療效和減少副作用, 在上述聯合中還可加上皮質類固醇製劑, 每日兩次外用可產生最大效果。

4.外用其他脫色劑, 如20%壬二酸霜或1%~3%曲酸霜。

5.針對色素在皮膚較深的真皮層, 單純外用脫色劑效果不顯著者, 可採用化學剝脫的方法, 如用20%~70%果酸或3%三氯醋酸。
高濃度的果酸對皮膚有一定的刺激性。 如用三氯醋酸,

剝脫時先清洗面部及用乙醚脫脂, 塗三氯醋酸後, 保留1~2分鐘, 用冷水徹底清洗, 再塗1%氫化可的松軟膏。

剝脫後皮膚出現紅斑、脫屑, 此期間應每日清洗面部2~3次, 塗以油膏除去剝脫的上皮。 一旦創面癒合, 可配合脫色劑, 防止色素沉著。

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