為子宮肌瘤的主要症狀, 其中以週期性出血為多, 約占2/3;而非週期性出血占1/3。 出血主要由於壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。 出血量增多主要有下列一些原因:
①由於雌激素過高而合併子宮內膜增殖及息肉, 致月經時量多;
②肌瘤所致子宮體積增大, 內膜面積增加, 出血量過多和出血過久;
③粘膜下肌瘤, 粘膜表面經常潰爛, 壞死, 導致慢性子宮內膜炎而引起淋漓不斷出血;
④壁間肌瘤, 影響子宮收縮及壓迫血管作用, 或粘膜下肌瘤內膜剝脫而本身無法收縮, 均可致出血量多和持續時間延長;
⑤較大肌瘤可合併盆腔充血,
⑥更年期月經不調, 月經量過多或者經期延長均可單獨存在或合併出現。 若與月經週期縮短(過頻)同時存在, 則可在短時間內丟失大量血液而致嚴重貧血。