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降脂藥聯合抗生素 可誘發橫紋肌溶解

目前臨床應用最為廣泛的“明星”類降脂藥物是他汀類降脂藥, 包括羅伐他汀、辛伐他汀等。

雖然他汀類藥物都具有良好的耐受性和安全性, 但是服藥萬不可“高枕無憂”, 橫紋肌溶解是他汀類藥物最為嚴重的毒副作用, 雖然罕見, 但來勢兇猛, 主要表現為急性、嚴重的肌肉組織破壞, 伴有肌紅蛋白尿, 繼而出現急性腎功能衰竭, 死亡率高。

研究證實, 服用他汀類藥物的同時, 盲目地服用其他類的藥物是誘發橫紋肌溶解綜合征的“罪魁禍首”之一。

比如目前使用非常廣泛的大環內酯類抗生素如紅黴素、克拉黴素、羅紅黴素等與他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是經過肝臟代謝的,

當兩者合用時, 大環內酯類抗生素代謝會抑制他汀類藥物在人體內的代謝, 從而使他汀類藥物的血藥濃度升高, 導致發生橫紋肌溶解的危險性增加。

此外, 抗真菌藥物如伊曲康唑、酮康唑以及新黴素、環孢黴素與他汀類藥物合用時, 對體內的一種代謝酶有明顯抑制作用, 而他汀類藥物需通過此酶代謝降解, 這樣也會導致橫紋肌溶解的危險性增高。
因此, 長期服用他汀類等降脂藥的病人, 要慎重選用抗生素, 尤其是紅黴素和抗真菌藥物, 以免給自己帶來意想不到的危害, 招致飛來的“橫”禍。

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