近年來, 我們時常可以聽到“某某猝死”這類不算新聞的新聞。 所謂猝死是指自然發生、出乎意料的突然死亡。 其臨床特徵主要是突發意識喪失, 大動脈搏動消失, 在20—30秒的歎息樣呼吸後呼吸停止。 猝死發生前可能胸疼, 氣急, 也可毫無預兆就突然發生。 在成人發生的全部猝死中, 心臟性猝死占80%以上。 因此, 學會心臟性猝死急救對挽救患者生命能夠起到及時的作用。
猝死發生後, 如果在2—4分鐘內沒有獲得有效的治療, 大腦就會出現不可逆的損害, 超過8分鐘人就死亡了。 當發現有人突然意識喪失而倒地時,
首先使其頭部後仰以暢通氣道, 繼之進行有效的胸外按壓, 同時進行口對口人工呼吸。 這些基本的救治措施應持續進行到專業急救人員到場。
心臟復蘇術怎麼做
臨床心搏驟停, 突然呼吸停止, 神智喪失, 聽不到心音, 大動脈動消失, 測不到血壓, 皮膚粘膜蒼白, 瞳孔散大。 前三項是主要判斷標誌。
心搏驟停後, 能否及時進行有效的心復蘇, 是生與死的關鍵, 心搏驟停判明後, 必須立即心復蘇, 防止腦缺氧, 儘早恢復心臟泵血的呼吸功能。 因猝死是突發事件, 難以預料, 實施及時搶救必須動員社會公眾參與,
(1)將患者平臥, 背部墊一硬板, 頸部上抬, 頭頸微後仰, 促使氣道通暢。
(2)施術者握拳, 以患者的胸骨部下段, 做一二次短促有力的叩擊。 如無反應再重複一二次, 經叩擊後, 常可終止室速, 室顫, 恢復竇性心律。 如無效做下軋步處理。
(3)立即做全外心臟按壓, 左手掌置於患者胸骨下1/3處, 右手壓在其上方, 以每分鐘60次的速度, 用力適度, 反復按壓, 使胸廓上下活動程度3-4釐米, 心內剩餘含氧血迅速排入動脈使心腦供血, 胸廓下陷回彈時, 有助於及通氣。 按壓應用力均勻, 輕柔, 用力過猛, 易引起肋骨, 胸骨骨折, 氣胸, 血胸, 心包積血, 骨髓栓塞, 內臟破裂等併發症。 如無反應,
(4)人工口對口呼吸:一手捏住病人鼻孔, 推開下頜, 使其口張開, 用力吸氣後患者口腔緊對密閉, 將氣吹入患者口腔, 以每分鐘16-18次的速度, 反復(吸, 吹)進行。 如能聽到患者呼氣聲最好。
在搶救過程中, 每4-5分鐘檢查一次頸動脈及自主呼吸, 瞳孔大小, 對光反射等生命體症, 每次檢查間歇時間不能超過5秒鐘。 如在醫院外搶救, 心跳, 呼吸出現後應急送醫院觀察, 尋找心臟驟停原因, 針對原發病繼續治療。