手足口病情嚴重的話會導致精神萎靡, 喜歡睡覺, 煩躁不安, 驚跳, 抽筋, 嘔吐, 昏迷, 甚至死亡。 所以家長朋友一定要及時的瞭解寶寶手足口病的症狀。
1、普通病例表現
急性起病, 發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍, 位於舌、頰黏膜及硬額等處為多, 也可波及軟齶, 牙齦、扁桃體和咽部。 手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹, 後轉為皰疹, 皰疹周圍可有炎性紅暈, 皰內液體較少。 手足部較多, 掌背面均有。 皮疹數少則幾個多則幾十個。 消退後不留痕跡, 無色素沉著。 部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。
2、重症病例表現
少數病例(尤其是小於3歲者)病情進展迅速, 在發病1~5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等, 極少數病例病情危重, 可致死亡, 存活病例可留有後遺症。
(1)神經系統表現併發中樞神經系統疾病時表現:精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動, 肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。 查體可見腦膜刺激征, 腱反射減弱或消失, 巴氏征陽性。 合併有中樞神經系統症狀以2歲以內患兒多見。
(2)呼吸系統表現併發肺水腫表現:呼吸淺促、呼吸困難或節律改變,
(3)循環系統表現併發心肌炎表現:面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼, 指(趾)發紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。 心率增快或減慢, 脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。
作為家長一定要瞭解其症狀, 另外最重要的就是要知道如何去預防手足口病:
一、早期檢查
1、血常規白細胞計數正常或降低, 病情危重者白細胞計數可明顯升高。
2、血生化檢查部分病例可有輕度穀丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高, 病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。 C反應蛋白一般不升高。 乳酸水準升高。
3、血氣分析呼吸系統受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降,
4、腦脊液檢查神經系統受累時可表現為:外觀清亮, 壓力增高, 白細胞計數增多, 多以單核細胞為主, 蛋白正常或輕度增多, 糖和氯化物正常。
5、病原學檢查CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。 咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。
6、血清學檢查急性期與恢復期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
二、遠離高危因素
1、 年齡小於3歲, 尤其是7-12個月年齡組;
2、持續高熱不退或體溫進行性增高, 體溫大於39℃;
3、 末梢迴圈不良表現:面色、皮膚(尤其是手掌、足底)蒼白、手足稍涼等;
4、呼吸、心率明顯增快, 不能用發熱解釋, 除外哭鬧因素;
5、 煩躁、哭吵、易驚、嘔吐、肢體抖動或無力;
6、外周血白細胞計數明顯增高(大於15×109/L)或明顯減低(小於2×109/L);
7、血糖明顯增高(大於9mmol/L);
8、高血壓。
三、注意飲食
1、建立定時排查常規:校醫院醫生、社區醫院醫生要定期到幼稚園給孩子做體檢, 或者去幼稚園的門口值班, 在上下學的時間, 檢查兒童在上述的三個部位是否有病變, 如果有發現可能症狀, 應及時將其與其他孩子進行隔離, 防止疾病的蔓延。 給孩子做體檢不能一勞永逸, 必須建議一個定期的檢查制度, 在地區內的高發病時期, 檢查的時間間隔要短一些, 相反, 如果該地區發病率低, 可以間隔的時間長一些。
2、加強與家長的合作:幼稚園的老師應當與孩子的父母一塊努力防止手足口病的傳播。 老師與家長應定時的溝通, 交流預防疾病的經驗,
3、每天消毒:玩具、餐具、課桌椅、樓梯扶手等容易接觸的東西要每天消毒, 用84消毒液擦拭或者噴灑都是可以的。
4、保持教室內的空氣流通:在封閉的空間內傳染病更容易傳播, 所以幼稚園裡的教室要保證通風良好。 在早晨孩子還沒有來的時候, 教室應該提前通風。
5、兒童衛生教育:飯前便後洗手可以有效的預防手足口病。 不過, 一般幼稚園的孩子的健康意識比較差, 即便老師教給孩子要洗手, 孩子仍然可能堅持自己的習慣。 所以, 在飯前飯後檢查小童鞋們的手是必要的, 對於勤洗手的孩子要獎勵。
6、注意飲食:幼稚園大部分是提供一頓午餐的, 孩子的飯菜要儘量加熱一下, 涼菜涼飯應當避免, 過期變質的食物及時的清理。 另外在特殊的時期,應給孩子準備一些能有效的提高抵抗力的食物,比如青菜水果等富含維生素c的食物。
手足口病主要併發症:
1、潰瘍,由於嬰幼兒手,足,口,肛周等部位的皮膚粘膜比較薄嫩,所以就很容易造成潰瘍,長久的潰瘍癒合起來困難。
2、感染,由於胃腸道病毒造成全身的感染,比如感染心肌,引發心肌炎:感染腦或者腦膜,導致腦炎或者腦膜炎:感染肺,引起肺炎,肺水腫。
3、嚴重者可導致死亡,少數的嬰兒,由於自身的免疫力低下,加上感染導致的心肌炎,腦膜炎,肺水腫。如果治療不及時,就會危害到生命。
另外在特殊的時期,應給孩子準備一些能有效的提高抵抗力的食物,比如青菜水果等富含維生素c的食物。手足口病主要併發症:
1、潰瘍,由於嬰幼兒手,足,口,肛周等部位的皮膚粘膜比較薄嫩,所以就很容易造成潰瘍,長久的潰瘍癒合起來困難。
2、感染,由於胃腸道病毒造成全身的感染,比如感染心肌,引發心肌炎:感染腦或者腦膜,導致腦炎或者腦膜炎:感染肺,引起肺炎,肺水腫。
3、嚴重者可導致死亡,少數的嬰兒,由於自身的免疫力低下,加上感染導致的心肌炎,腦膜炎,肺水腫。如果治療不及時,就會危害到生命。