(1)藥物治療
①祛痰藥物:慢性咳嗽如伴有痰, 應以祛痰為原則, 不能單純止咳, 以免加重或導致氣道阻塞, 可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創木酚甘油醚、桃金娘油和中藥祛痰劑等。 ②抗組胺藥物:如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
③抗菌藥物:明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。 肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環內醋類抗生素, 包括紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。 其他病原菌感染在初始經驗治療後, 如需調整抗生素, 應按藥敏試驗結果選用。
④平喘抗炎藥物:包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶鹼等藥物。 主要用於CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。 糖皮質激素治療2-4周後要再評估。 感染後咳嗽一般可自行緩解, 對症狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。
⑤消化系統藥物:主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。
⑥鎮咳藥物:慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮咳藥, 且該類藥物的使用與一些疾病的發病率和死亡率有關, 美國兒科學會警示, 可待因禁用於治療各種類型的咳嗽。 非那根的鎮靜作用有可能誤導家長, 應用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應,
(2)非藥物治療 注意去除或避免誘發、加重咳嗽的因素。 避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環境;對鼻竇炎可進行鼻腔灌洗、選用減充血藥;體位變化, 改變食物性狀, 少量多餐等對GERC有效;對氣道異物者則應及時取出異物;藥物誘發性咳嗽最好的治療方法是停藥;對心因性咳嗽則可給予心理療法;及時接種疫苗, 預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。