糖尿病足的症狀表現有哪幾方面

 

(1)體征：1小動脈阻塞和微循環障礙， 足背及脛後動脈波動減弱或消失， 幹性壞疽動脈阻塞多為搏動消失， 濕性壞疽以微循環障礙為主， 局部皮膚營養不良， 毛髮脫落， 皮溫降低， 色澤異常， 足抬高蒼白， 下垂呈紅紫。 2神經營養障礙體征， 皮膚乾燥， 角化， 變脆， 裂隙， 痛覺消失， 植物神經出汗減少， 皮膚乾燥裂痕， 感覺神經減弱或消失， 容易受到外傷感染， 形成神經性損害頑固性潰瘍。
(2)症狀：1間歇性跛行， 為下肢的早期表現， 下肢缺血使肌肉供血不足， 行走一段距離後下肢乏力， 勞累及麻木。 重者有小腿腓腸肌疼痛，

停止行走或休息後可使症狀緩解。 年老者如發生間歇性跛行時高度懷疑由動脈阻塞引起的下肢缺血。 2休息痛， 是病變的中期表現， 當病變發展， 下肢缺血加重， 不行走也發生疼痛， 稱為靜息痛。 這種疼痛大多局限在趾或足遠端， 夜間尤甚， 臥位時疼痛加劇， 下肢垂下可有緩解， 夜間靜息痛或休息痛。 因睡眠時心輸出量最少， 下肢灌注注血量也減少， 故疼痛常在夜間加重。 3肢端潰瘍壞疽， 有三種類型：Ⅰ、濕性壞疽：肢端體表局部組織皮膚糜爛， 形成淺潰瘍， 深入肌層， 甚至爛斷肌腱， 破壞骨質， 大量組織壞死， 形成大膿腔， 排出較多的分泌物。 常見的肢端水腫， 為糖尿病肢端壞疽。 Ⅱ幹性壞疽， 受累肢端末端缺血導致感覺遲鈍或消失， 局部皮膚呈現暗褐色， 出現缺血性壞死， 皮膚肌腱乾枯、變黑， 發展到一定階段自行脫落， 無分泌物， 無水腫。 約占糖尿病肢端壞疽的5.9%-7.5%。 病理基礎為中小動脈閉塞導致血流緩慢或中斷。 Ⅲ混合性壞疽， 既有肢端的缺血幹性壞死， 又有足背底小腿部的濕性壞疽， 約占18.1%-20%。 微循環障礙和小動脈阻塞同時並存， 靜脈阻塞及感染嚴重。