罕見病：男孩肺泡洗出一灘血

近日， 到醫院救治的他， 在進行肺泡灌洗時， 竟然還洗出了一攤血。 經檢查， 原來是患上“彌漫性肺泡出血綜合症”。 據專家介紹， 這種病相當罕見， 並且無法徹底治癒， 只能靜養緩解病情。

前不久， 一位咳嗽、咯血患兒從昆山輾轉就診至該院。 經詢問， 患兒是個10歲的男孩， 臉色蒼白， 精神萎靡， 一點都沒有同齡男孩的調皮和可愛， 平素甚至不能參加正常的體育活動， 活動耐力很差， 一激動就會氣喘吁吁。 “三年前， 孩子就曾在我院擬‘缺鐵性貧血’住院治療好轉， 這次他們一家人希望我們能幫他找到貧血和耐力差的原因。

”會診後， 醫生認為， 患兒極有可能是“肺含鐵血黃素沉著症”， 但在痰檢時， 並沒有找到含鐵血黃素細胞， 於是將患兒轉至呼吸科進行進一步檢查和治療。

轉入呼吸科後， 該科副主任馬上組織了科內討論。 經討論， 該科主任突然提出了一個新的概念“彌漫性出血性肺泡炎”。 這個疾病十分少見， 常常被大家忽視， 肺泡出血可以導致繼發性含鐵血黃素沉著。

隨後， 專家為患兒做了心臟彩超檢查， 結果正常， 複查了胸部CT， 讓人感到驚訝的是與前次僅僅相隔6天CT表現卻大相徑庭， 這一次雙肺的紋理僅僅稍粗一些， 大片的斑片影消失了。 這個“詭異”的表現更讓專家支持“出血性肺泡炎”的診斷。 緊接著， 專家們又對該患兒進行了肺泡灌洗。

專家認為， 如果在三個以上的肺葉可以灌洗到洗肉水樣灌洗液， 那麼他們所推斷的“出血性肺泡炎”就能成立。 專家們對患兒的右肺中葉， 右肺下葉， 左肺上葉舌段進行灌洗， 結果發現， 灌洗液都呈淡紅色血水樣液體。

患兒的病被確診了。 嚴永東告訴記者， 得了這種病， 肺泡就像皮膚完全破損一樣， 很容易大面積出血。 如果出血量大， 又長時間堆積在肺部， 很容易造成氣管阻塞， 窒息而亡。

同時， 該病還容易造成貧血， 及引起併發症。 對於這種病， 目前還沒有有效的治療辦法， 唯一的辦法只能靜養， 不得進行激烈運動， 同時配合激素治療， 儘量恢復肺泡表面的創傷。 據嚴永東介紹， 他從醫近20年， 除了在一本英文醫學雜誌上，

獲知一名成年人患上該病外， 該男孩是他所知的另一例“彌漫性肺泡出血綜合征”病例。 據悉， 該病屬於後天發生發展的， 發病原因可能和環境有關。