診斷先心病主要靠什麼

先天性心臟病很可怕， 患兒往往發育不正常， 胸痛、暈厥、甚至是猝死。 先天性心臟病的發生大多數由於孕期病毒感染所致。 婦女在懷孕最初3個月， 特別是懷孕3周-8周， 如遭到病毒感染， 胎兒易發生心臟血管畸形。

確定是否患有先天性心臟病可根據病史、症狀、體征和一些特殊檢查來綜合判斷。

1。 病史（1）母親的妊娠史：妊娠最初3個月有無病毒感染， 放射線接觸， 服藥史， 糖尿病史， 營養障礙， 環境與遺傳因素等。 （2）常見的症狀：呼吸急促， 青紫， 尤其注意青紫出現時的年齡、時間， 與哭叫、運動等有無關係， 是陣發性的還是持續性的。

心力衰竭症狀：心率增快（可達180次/分）， 呼吸急促（50次/分-100次/分）， 煩躁不安， 吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發作而停頓等。 反復發作或遷延不愈的上呼吸道感染， 面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等， 也提示有先天性心臟病的可能。 （3）發育情況：先天性心臟病患兒往往營養不良， 軀體瘦小， 體重不增， 發育遲緩等， 並可有蹲踞現象。

2。 體格檢查。 如體格檢查發現有心臟典型的器質性雜音， 心音低鈍， 心臟增大， 心律失常， 肝大時， 應進一步檢查排除先天性心臟病。

3。 特殊檢查

（1）X線檢查：可有肺紋理增加或減少、心臟增大。 但是肺紋理正常， 心臟大小正常， 並不能排除先天性心臟病

（2）色素稀釋曲線測定：將各種染料（如伊文思藍、美藍等）， 通過心導管注入循環系統的不同部位，

然後測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線 變化， 根據此曲線的變化可判斷分流的方向和位置， 進一步計算出心排血量和肺血容量等。 根據以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征， 加以綜合分析判斷， 以明確先天性心臟病的診斷。

（3）心電圖檢查：能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導系統的情況。

（4）心臟導管檢查：是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術前的重要檢查方法之一。 通過導管檢查， 瞭解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化， 明確有無分流及分流的部位。

（5）心血管造影：通過導管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術治療的患者，

可作心血管造影。 將含碘造影劑通過心導管在機械的高壓下， 迅速地注入心臟或大血管， 同時進行連續快速攝片， 或拍攝電影， 觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

（6）超聲檢查：對心臟各腔室和血管大小進行定量測定， 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度， 是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。