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腦黴菌性肉芽腫的治療方法

新型隱球菌肉芽腫形成占位病變, 引起顱內高壓及局灶症狀者, 應行開顱手術切除, 術後繼續使用藥物治療。

1.藥物治療(1)兩性黴素B 是治療中樞神經系統隱球菌病的首選藥物, 口服首劑量一般為每日1mg, 每日增加2~5mg至每日劑量達1mg/kg。 期間每週進行一次腦脊液培養, 待培養轉為陰性後治療至少再持續4周。 (2)5-氟尿嘧啶每日50~150mg/kg, 分次每6小時口服用1次。 以每日150mg/kg與兩性黴素B每日0.3mg/kg的劑量合用為最佳, 全療程共6周。 用藥期間注意其副作用(最嚴重的副作用為骨髓抑制)。 (3)咪康唑每次150~300mg, 靜脈滴注, 每日3次。 3~12周為1療程。

2.手術治療有顱內高壓及局灶症狀者,

應行開顱手術切除。

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