怎麼化療治療胃癌

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一， 60%～80%的患者確診時已經局部進展或出現轉移。 目前治療進展期胃癌的唯一有效方式便是化療， 但傳統的靜脈化療不僅要求患者在醫院耗費大量時間， 還可能因靜脈注射引起併發症。 因此絕大多數患者都希望能夠選擇口服藥物來替代靜脈化療， 而隨著新型口服化療藥物希羅達（卡培他濱）在臨床上應用， 靜脈化療已不再是唯一選擇。

口服化療能和靜脈化療一樣有效嗎？靜脈使用5-FU是傳統胃癌化療的基石， 作為一種常用的腫瘤殺傷物質， 5-FU能攻擊腫瘤細胞的DNA和RNA從而殺死腫瘤細胞。

而口服希羅達則可以使5-FU更多地聚集於胃部腫瘤細胞內， 卻較少作用于其他健康細胞。 一項大型國際多中心臨床試驗結果表明， 在總體生存率上， 口服化療和靜脈注射化療同樣有效。 而在治療進展期胃癌的聯合化療方案中， 口服化療甚至可以有效替代5-FU， 且口服化療藥物組與含5-FU治療組相比， 前者能明顯改善患者的總生存期。 總體而言， 口服化療具有更高的腫瘤緩解率， 相同的無進展生存期、總生存期， 而且不良反應更少， 使用更方便。

新型口服化療藥物療效更優、副作用更少。 這是因為在正常消化道黏膜和骨髓中其代謝為5-FU的量明顯減低， 而在腫瘤細胞內則大量代謝為5-FU並在此積聚。 因此， 其毒副作用相對較小，

能明顯減輕口腔炎、噁心嘔吐、腹瀉、白細胞減少症、嗜中性粒細胞減少症等不良反應。 此外， 口服化療藥物的患者不需要靜脈置管， 所以能降低開放性傷口引發感染的危險， 消除靜脈插管引起的併發症， 減少住院觀察時間， 避免醫院內交叉感染， 這對免疫力較低的晚期胃癌患者來說非常重要。 採用5-FU靜脈持續注射患者需要反復住院， 而口服化療藥物不僅為患者節省了去醫院就診的次數、接受治療的時間， 還減輕了與治療相關的不良反應所帶來的痛苦， 使胃癌患者有更多時間與家人和朋友在一起， 提高生活品質。