鼻咽癌的症狀不典型， 常會誤診為其他疾病， 耽誤診斷和治療。 鼻咽癌的症狀主要表現為以下幾個方面：
1、鼻出血
回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血是鼻咽癌早期症狀之一， 多發于單側鼻孔， 時有時無， 易被患者忽視， 隨疾病發展， 單側可發展為雙側， 晚期癌灶浸潤血管可造成大出血。
2、鼻塞
因腫瘤堵塞後鼻孔而出現單側鼻塞， 晚期因腫瘤增大， 則兩側均有鼻塞。 另外長期鼻塞應高度警惕鼻咽癌。
3、耳鳴、聽力減退
腫瘤阻塞或壓迫咽鼓管咽口， 可引起同側耳鳴、耳悶及聽力減退， 或伴有鼓室積液。
4、頭痛
常因腫瘤破壞顱底，
5、頸部腫塊
據統計， 鼻咽癌的頸部轉移率為40%～85%， 約有半數患者因頸部腫塊而就診。 鼻咽癌頸部轉移腫塊數量不多， 增大迅速， 質硬而無壓痛， 活動性差， 晚期因粘連、融合而固定。
6、顱神經症狀
鼻咽癌癌灶經破裂孔向顱內蔓延， 常先侵犯顱神經， 導致患者出現面部麻木、複視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視、眼球固定、失明等。 頸深部轉移性淋巴結也可能壓迫穿出顱底的後組顱神經， 導致患者出現咽喉部感覺減退、軟齶麻痹、吞咽困難、聲嘶、伸舌偏斜等。
