蝶竇惡性腫瘤症狀有哪些呢

蝶竇惡性腫瘤臨床少見， 據Godtfiedson（1947）分析218例鼻竇惡性腫瘤， 以發生于上頜竇者最多， 占86.7％， 篩竇占43.6％， 蝶竇占2.3 ％。 蝶竇惡性腫瘤分原發和繼發兩種。 繼發於遠處器官轉移的有前裂腺癌、骨髓瘤、甲狀腺癌、甲狀腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等。 由鄰近器官腫瘤侵入者， 主要有鼻腔中的鼻竇、鼻咽和蝶鞍部腫瘤。 Barrs（1974）認為蝶竇轉移腫瘤， 遠處轉移多於鄰近器官轉移。

蝶竇惡性腫瘤症狀

蝶竇惡性腫瘤多在成年後發病， 無性別差異， 原發性蝶竇惡性腫瘤， 隨著腫瘤擴大和壓迫神經可出現進行性頭痛。 頭痛常位於眶深部或球後、頸側深處或額頂部深處，

有時位於枕部， 並向頸後擴散， 也有頭痛不顯著者， 這時最容易誤診。 腫瘤向側壁發展， 最先發生外展神經麻痹， 眼球內斜， 複視， 後滑車神經及動眼神經也相繼麻痹， 臨床表現眼球固定、上瞼下垂、瞳孔散大。 視神經受壓可出現視力減退或失明。 眼部症狀可由單側逐漸發展為雙側， 並常伴有眼球突出。 如侵犯蝶鞍， 可出現垂體功能低下症狀。 也可表現為尿崩症。 蝶竇轉移癌除有上述症狀及體征外， 在全身體檢中常可發現遠處原發癌的症狀與體征， 故臨床醫生對蝶竇的占位性病變， 應特別注意進行全身系統檢查， 以避免只重視局部而造成的誤診。

蝶竇惡性腫瘤治療

蝶竇惡性腫瘤， 儘管採取綜合治療，

其預後仍較差。 特別是繼發於遠處器官或有頸淋巴轉移者。 對原發腫瘤， 可經鼻中隔進行蝶竇開放和腫瘤切除， 但術中必須警惕腫瘤腐蝕側骨壁後， 瘤體與頸動脈粘連， 盲目鉗取腫瘤極易致頸動脈破裂而發生致死性出血。 避免方法是在顯微鏡下分次切除腫瘤， 如發現有明顯搏動且和瘤體粘連， 不應強行切除， 其殘留部分可行補充放療， 仍可獲得滿意效果。 Van Wart曾用鈷-60治療7例， 其中有1例未分化癌成活5年， 照射劑量為45～55Gy， 於一年內重複4次， 其餘病例皆在半年至2年內死亡。