毛母質瘤臨床診斷及鑒別:毛母質瘤又稱鈣化上皮瘤、毛束漏斗-毛母質瘤、Malherbe鈣化性上皮瘤, 為一種向毛髮特別是毛皮質細胞分化的腫瘤。 是源自向毛母質細胞分化的原始上皮胚芽細胞的一種良性腫瘤。
毛母質瘤臨床診斷:
皮損可見于患肌張力營養不良, 額頂部禿髮和Raynand現象的患者。 多發性毛母質瘤有報告可發生於Rubin-stein和Gardner綜合征。 本病不遺傳, 但少數有家族史。
1、好發部位:多見於頭皮和麵頸部, 軀幹、肢體及其他部位也可發生。
2、臨床症狀:腫物位於皮內或皮下, 通常單發, 偶或多發。 罕見情況下, 腫瘤呈突出表面界限清楚的暗紅色結節,
根據臨床表現, 皮損特點, 組織病理特徵即可診斷。
1、臨床特徵:深部堅實結節, 質硬, 與皮膚粘連, 可推動。
2、組織病理:表現為嗜鹼性細胞與影細胞構成的細胞團塊, 影細胞內或間質內有鈣鹽沉著。
毛母質瘤易混淆疾病:
1、鱗狀細胞癌 好發於老年人, 頭、面、下唇黏膜、頸部及手背部多見。 皮損為紅色硬結, 逐漸發展成斑塊, 疣狀增生, 有浸潤感, 表面破潰、滲液、結痂。 組織病理檢查為真皮內可見浸潤性生長的鱗狀細胞團塊。
2、外毛根鞘囊腫 含有嗜鹼性細胞,
3、毛囊瘤 瘤細胞中常見囊腫結構, 主要由毛囊基或峽部生髮細胞組成, 囊內可見不同類型角質細胞。
4、實體型基底細胞上皮瘤 腫瘤細胞團塊與間質之間有裂隙, 腫瘤細胞團大片壞死, 間質水腫, 淋巴細胞浸潤。
手術切除活檢是毛母質瘤最好的治療方法。 亦可通過小切口銳匙刮術, 刮除囊內容。 手術完整切除很少復發。 少數可惡變為毛母質癌。 早期手術切除, 預後較好。