腦積水是腦脊液生成或迴圈吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多, 壓力增高, 擴大了正常腦脊液所佔有的空間, 從而繼發顱壓增高、腦室擴大的總稱。 其原因大多是腦脊液迴圈通路某些部位阻塞所致, 而生過多者則較少見。
(1)腎陰虛
治法:補腎益髓, 滋陰通陽。
處方:熟地、車前子、川斷、沙菀子、桑寄生、淡蓯蓉、何首烏各3克, 山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉各6克。
加減:陰虛內熱加知母、黃柏;便秘加當歸;伴龜背者加鱉甲或鱉甲膏。
用法:每日1劑, 水煎2次, 分3次勻服。
常用成方:補腎地黃丸等。
(2)脾腎陽虛
治法:扶脾補腎, 通陽利水。
處方:茯苓、豬苓、車前子、熟地各6克, 白術、陳皮、姜半夏各5克, 全當歸、鹿角膠各9克, 桂枝、甘草、山萸肉、淮山藥、川牛膝各3克。
加減:食滯加焦山楂、焦麥芽、焦神曲, 減地黃量;便稀增大茯苓、山藥量;嘔吐加半夏、陳皮。
用法:每日1劑, 水煎2次, 分3次勻服。
常用成方:苓桂術甘湯、扶元散等。
(3)熱毒
治法:清熱瀉火, 開結通絡。
處方:蒲公英、漏蘆、銀花、菖蒲、路路通各9克, 黃芩、白茅根、丹皮、木通各6克。
加減:驚悸加朱砂、琥珀粉;嘔吐加半夏、竹茹、鮮生妻;高熱驚厥加安宮牛黃丸。
用法:每日1劑, 水煎2次;分3次勻服。
常用成方:瀉青丸等。
(4)瘀阻
治法:活血祛瘀, 破阻通絡。
處方:丹參50克, 桃仁25克, 川芎10克, 紅花15克, 地龍25克, 茯苓15克。
加減:症重便秘加麝香0.01克, 水蛭0.5克;有毒征合人牛黃0.1克,
用法:每劑為2天量, 水煎2次, 分6~8次勻服。
常用成方:通竅活血東加味等。
療效:按上述四型辨治, 共治療275例, 其中按224例有明確療效的統計, 基本痊癒113例, 顯效58例, 有效28例, 無效25例。 總有效率為88.8%。