老年肺炎為何難治
肺炎是老年人的常見病， 其發病率是青年人的10～20倍。 老年人肺炎非常難治， 是由於老年人肺炎感染的細菌常常比較複雜， 致病細菌對一些常用的抗菌藥容易產生耐藥性， 從而影響治療效果， 所以因老年性肺炎的死亡率極高。 有資料顯示， 80歲以上老人的死亡病因肺炎為第一位。
老年肺炎症狀多不典型， 易發生漏診、錯診。 據文獻報導， 病理證實為肺炎但臨床未能診斷出的“漏診率”為3.3%～61.4%；而臨床診斷為肺炎但無相應病理所見的“錯診率”為10.8%～39.3%。 因此， 症狀不明顯也是造成老年肺炎難治的一個重要原因。
老年肺炎的常見類型及危害
老年肺炎的常見類型：１。 吸入性肺炎；２。 革蘭氏陰性桿菌肺炎；３。 支原體肺炎；４。 終末期肺炎；５。 醫院獲得性肺炎。
老人年老體弱， 容易發生上呼吸道感染或流感而併發肺炎， 加之老年人各臟器功能衰退， 免疫功能低下， 尤其是免疫球蛋白A隨年齡增長而下降， 所以極易患呼吸道感染而繼發肺炎。 而且老年人潛在疾病和併發症多， 如許多老年人患有慢性支氣管炎、肺氣腫、貧血病、糖尿病、心臟病或腫瘤等慢性疾病， 這也讓他們常易繼發肺炎。 而老人一旦患了肺炎又極易使原有的疾病發作或加重， 甚至出現休克、呼吸衰竭和多器官衰竭等危重情況。
老年肺炎有何特點
老年肺炎早期症狀常常不典型，
因此， 家中一旦發現老年人精神萎靡、食欲不佳、呼吸困難、發燒咳嗽， 要及早送醫院就診治療。 對以消化道症狀為主的老年患者， 不僅要仔細檢查腹部， 而且要對全身作全面細緻的檢查， 尤其重視對心、肺的檢查。
老年肺炎如何治療
合理應用抗生素， 儘量減少不良反應及耐藥菌的產生， 是治療老年肺炎的“竅門”。 在治療中， 應掌握好以下原則：
1.要熟悉選用藥物的適應症、抗菌活性和副作用。
2、根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用藥。 老年人因血漿白蛋白減少， 腎功能減退， 肝臟酶活力下降， 用藥後血藥濃度較青年人高， 半衰期延長， 容易發生毒副作用， 故用藥量應適量減少， 大約應為成人用藥量的50%～70%。 此外， 用藥時還應考慮腎功能情況， 慎用氨基糖甙類如鏈黴素、慶大黴素、小諾黴素、大觀黴素等。
3、老年人因胃酸分泌減少， 胃排空時間長， 腸蠕動減弱， 容易影響藥物的吸收， 對中、重症患者， 應採用靜脈給藥為主， 待病情好轉後改口服。
4、及早進行病原學診斷，
5、制定給藥方案及療程。 因老年人多伴有其他基礎疾病， 故給藥方法、途徑選擇要適當， 用藥時間應長， 防止反復。
6、因老年人易發生菌群失調、偽膜性腸炎、二重感染， 所以治療中應密切觀察有無不良反應。
7、熟悉藥物間的相互作用， 避免增加毒副作用。
由於老年人體質較弱， 在治療中應加強營養， 可同時應用中藥以扶正祛邪， 改善症狀， 增強抗生素的療效。 如應用中成藥百令膠囊、六味地黃丸、祛痰止咳顆粒、養陰清肺糖漿等。
怎樣預防老年肺炎
預防老年肺炎的“竅門”， 應抓住以下幾點：
1、加強室外活動， 接受陽光照射， 呼吸新鮮空氣， 增加肺活量， 合理鍛煉身體， 增強體質， 提高抗病能力。
2、平時多吃些營養豐富、易於消化的食物， 做到飲食均衡、營養充足。 每天要多飲水， 以利痰液排出。
3、儘量少去公共場所或大氣污染嚴重的環境， 最好戒煙。
4、積極治療慢性病， 尤其是呼吸道疾病患者。 長期臥床的老年患者應經常變換體位， 拍背排痰， 以免發生墜積性肺炎。
5、室內應保持通風換氣。
6、要根據氣溫變化合理增減衣服， 切勿受涼。
