頸淋巴結結核的臨床診斷方法

凡病程較長、淋巴結呈串狀而有反復發作， 或破潰後經久不愈， 或頸部疤痕累累者， 根據相應檢查結果， 可診斷為淋巴結核。 幼兒有頸淋巴結腫大， 繼而發生潰瘍， 結核菌素試驗陽性時， 診斷就比較容易。 膿液培養或動物接種發現結核菌， 更可確定診斷。 如淋巴結僅有腫大而無潰瘍， 診斷就比較困難必須與淋巴結腫瘤或其它性質的淋巴結炎相鑒別。 年長者應注意癌腫轉移的可能， 常來自鼻咽癌、甲狀腺癌、肺癌、胃暢道癌、乳癌等。 有竇道形成的病例， 應與真菌病如放線菌病相鑒別。 與上述疾病鑒別時， 應作進一步的檢查， 如常規、骨髓穿刺、膿液培養、淋巴活組織檢查、淋巴結穿刺等以確定診斷。 此外， 胸部的X線檢查不一定能發現活動型肺結核。