外傷處表皮無損傷， 僅是局部出現血腫或硬塊。 包括皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫。 此時， 應儘早局部塗上食用油或局部重壓包紮， 以防止血腫擴大。 切忌用跌打藥酒對局部進行外搽和按揉。
1、皮下血腫
由於頭皮的皮下層是血管、神經、淋巴管的聚集地， 當接近於垂直的暴力， 如拳擊致傷或木棒、重物打擊頭部時， 可使血管破裂出血， 如頭皮仍然完整， 則血液積于皮下， 形成血腫。 因血腫位於表層和帽狀腱膜之間， 受皮下纖維隔的限制， 血腫一般體積較小、張力高， 疼痛劇烈， 觸之中心稍軟、周邊隆起較硬，
2、帽狀腱膜下血腫
帽狀腱膜下層是一疏鬆的蜂窩組織層， 中間有連接頭皮靜脈、顱骨板障靜脈以及顱內靜脈竇的導血管。 當頭部遭受到斜向暴力時， 頭皮發生劇烈的滑動， 引起導血管的撕裂出血。 這種出血由於組織疏鬆而易於擴散， 故血腫常巨大， 恰似一頂棉帽子戴在病人頭上。 觸之較軟， 波動明顯， 疼痛較輕， 有貧血外貌， 如臉色蒼白等， 嬰幼兒巨大的血腫甚至可引起休克。 較小的血腫早期予以冷敷， 加壓包紮， 24～48 h後改為熱敷， 待其自行吸收。 血腫一般在7～10 d可被吸收。 如果血腫較大， 5～7 d仍未見吸收跡象， 則須到醫院，
3、骨膜下血腫
常見於因產傷或使用胎頭吸引助產的嬰兒和有顱骨線形骨折者， 是由於骨膜剝離或顱骨板障出血聚積於骨膜與顱骨表面之間所致。 因此， 血腫範圍僅限於該塊顱骨範圍， 極少超過骨縫。 這種血腫早期以冷敷為宜。 因顱骨骨折引起者， 忌用強力包紮， 以防血液經骨折縫流向顱內， 引起硬膜外血腫。 一般在穿刺抽吸1～2次後可治癒
