成熟性卵巢畸胎瘤大多發生於30歲左右的育齡婦女。 臨床症狀無特異性, 主要表現是盆腔包塊, 百分之二十五患者是偶然發現的, 百分之十患者由於腫瘤破裂、扭轉或出血會出現急腹痛。 超聲檢查診斷率較高, 通常可見單側卵巢囊實性占位, 典型聲像圖具有麵團征、壁立結節征、雜亂結構征、脂液分層征或瀑布征。 血清學檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。 併發症包括扭轉、破裂和感染。
卵巢畸胎瘤部位各不相同, 常有多種併發症和明顯的惡變趨勢, 臨床症狀表現如下:
1、良性畸胎瘤:多為囊性, 故也稱為囊性畸胎瘤,
2、惡性畸胎瘤:多為實體性, 在睾丸比卵巢多見。 主要由分化不成熟的胚胎樣組織組成, 常見有分化不良的神經外胚層成分, 故又稱不成熟型畸胎瘤。 本瘤常發生轉移, 可轉移盆腔及遠處器官。
3、壓迫和腔道梗阻可能症狀:縱隔畸胎瘤常可壓迫呼吸道而引起嗆咳、呼吸大夫困難及頸靜脈怒張;後腹膜畸胎瘤多有腹痛,
4、無痛性腫塊:這是畸胎瘤最常見的無數症狀, 多為圓形囊性、邊界清楚不動、質地軟硬不勻, 甚至可捫及骨性結節。 其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見, 骶尾部畸胎瘤常可根據其所在位置分為顯型、隱型和混合型三種有用臨床類型。
5、腫瘤異常變化的急性症狀介紹:卵巢、睾丸畸胎瘤可發生卵巢或睾丸扭轉、壞死, 表現為劇烈疼痛和相應的局部開藥症狀;畸胎瘤當發生繼發感染和囊內出血時, 常可腫塊迅速增大, 局部精湛明顯壓痛, 並同時伴有發熱、貧血、休克等全身感染或失血症狀素質;腹膜後、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤也可突然破裂而發生大出血、血腹、休克等兇險表現。
6、腫瘤惡變的顯著症狀:惡性畸胎瘤和良性畸胎瘤惡變時, 常表現為腫瘤迅速生長, 失去原有彈性、外生性腫瘤可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤並伴有皮膚溫度增高。 可經淋巴和血行轉移胎兒而有淋巴節腫大和肺、骨準備轉移症狀細心, 同時出現消瘦、貧血、瘤性發熱等全身報告症狀。
溫馨提示:囊腫扭轉可引起壞死穿孔和腹腔內出血, 囊腫破裂可引起化學性腹膜炎。 皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。 含神經膠質成分的成熟畸胎瘤破裂後可在腹膜形成種植, 稱為腹膜假膠質瘤病。 未成熟畸胎瘤生長迅速,