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怎樣分析輸卵管通液試驗結果?

目前普及應用的是橡膠雙腔通液管, 亦可用帶圓錐形膠塞頭的金屬導管, 將其經宮頸插入宮腔。 雙腔管的小囊內注入無菌液2-3ml將宮頸口阻緊, 之後注入含0.25%的普魯卡因或利多卡因的生理鹽水, 其中可以加入慶大黴素4-8萬單位, 地塞米松5-10mg, 以解痙及抗感染、抗過敏一, 溶液問題為20-30ml。

注入3-5ml時略停片刻, 使麻藥發揮鬆弛輸卵管內口作用, 之後以5ml/min速度緩慢注入。 感到阻力或受術者下腹痛甚時, 注入壓力不要過大過猛。 壓力應

結果判定:

若注入無阻力, 順利注入20ml溶液, 停止推注後又無液體回流到針筒, 受術者可有輕微下腹脹感或便意感,

表明液體已通過輸卵管流入盆腔, 結論為輸卵管通暢;

若注入中有阻力, 但可注入大部分液體, 回流5-10ml, 伴下腹脹痛, 表明輸卵管通而不暢;若注入阻力大, 下腹痛甚難以推進, 回流>10ml, 提示輸卵管不通。

酚紅液子宮輸卵管注入法:術前排空膀胱, 飲水300ml左右, 以利尿, 用0.6%酚紅生理鹽水溶液(內含酚紅12mg), 近前述方法注入後, 導管停留10min, 以防溶液外溢。 約15min後排尿收集原尿加入氫氧化鈉, 如尿液變成玫瑰紅色示酚紅液經輸卵管進入腹腔, 吸收後經腎臟排出, 提示輸卵管通暢。 此法現已很少應用。

通液法的優點是簡單易行, 已普及到基層衛生單位, 可對輸卵管的通暢性進行初步鑒定。 缺點是有假梗阻或假通暢之誤診,

例如輸卵管傘部梗陰或其周圍粘連, 通液時能液入20ml, 實際上輸卵管是不通暢的。 因此, 臨床上通液量可用30-40ml。 亦可通藥液治療輸卵管炎。

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