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習慣性流產 多為染色體異常

習慣性流產在學術上稱為反復自然流產, 指連續兩次以上在同一妊娠期內發生胎停育或死胎的現象, 屬不育症範疇, 是許多影響妊娠疾病的共同結局, 發病率為總妊娠的1%, 但近年來有上升趨勢。

在早期流產的胚胎中。 有60-80%是由於染色體異常引起的, 流產夫婦中約有33%存在染色體異常。

染色體檢查的結果, 常見的有以下幾種:

一、染色體平衡易位

醫生把人的23對染色體分成1-22號和XX或XY。 在細胞遺傳學檢查中把不同大小、形態、結構和功能之間的染色體易位稱為平衡易位。 平衡易位的一般患者本人不發生畸形和智力低下,

但攜帶者既可生育正常兒, 亦可生育平衡易位攜帶者、畸胎兒或死胎, 其幾率各占1/4, 而且是隨機的, 後兩種情況往往會導致流產。

須引起重視的是, 這類流產至少一半是由丈夫引起的。

因為胎兒的染色體一半來自母親, 另一半來自父親。 所以妻子流產, 丈夫也必須去做染色體檢查。 這類流產一般不提倡保胎。 待懷孕16-20周時, 孕婦做羊水染色體檢查, 若發現胎兒異常就必須引產, 否則, 會生育智力低下的畸形兒。

二、染色體同源易位

簡單地說, 同源易位就是兩條同號的染色體之間的易位。 這種易位使受精後所形成的胚胎100%是異常胎兒。 因為多一條染色體的胎兒能生下來的全是嚴重癡呆畸形兒:少一條染色體的胎兒,

除X單體外, 全是死胎, 因此, 染色體同源易位患者惟一的選擇不生育, 以免痛苦終身。

三、染色體正常

對於染色體檢查正常者尚需進一步做有關檢查。 需要說明的是, 雖然夫妻雙方染色體正常, 但胎兒也有發生染色體異常的可能, 因為很多染色體異常是由於早期胚胎突變引起的。 所以孕婦在未做羊水染色體檢查之前, 不要盲目保胎, 以免生育劣質兒。

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