糖皮質激素可導致骨質疏鬆症?

早在1950年， 就有糖皮質激素類藥物可以導致骨質疏鬆症的報導。

目前， 糖皮質激素類藥物是最常見引起藥源性骨質疏鬆症的因素。 糖皮質激素可促進蛋白質分解， 增加鈣、磷排泄， 減少蛋白質粘多糖的合成， 使骨基質形成障礙;糖皮質激素還可抑制成骨細胞的活性， 具有抗維生素D活性作用;

長期使用糖皮質激素便易出現骨質疏鬆、骨小梁和成骨細胞減少。 這類藥源性骨質疏鬆症常表現為急性或慢性腰痛或背痛， 輕微損傷或慢性勞損即可發生骨折， 還可表現為身體短縮變矮、駝背、胸椎後凸畸形等。

國外學者研究發現， 在長期服用糖皮質激素的患者中， 發生自發性骨折者高達8.3%～17.9%， 特別是長期應用促腎上腺皮質激素釋放激素的患者中， 脊椎X線檢查時大約有71%有脫鈣現象， 33%有壓縮性骨折。

因此， 對使用糖皮質激素期間難以解釋的逐漸加重的腰背痛、關節疼痛或活動受限， 應考慮本病， 及時進行X線檢查。

一旦確診， 要適當補充營養， 同時給予鈣劑、維生素D、蛋白質同化激素(苯丙酸諾龍)， 可有助於避免或推遲本病的發生。