張小姐患化膿性扁桃體炎到醫院看病， 醫生給她開了複方新諾明， 和她交代服藥的方法：每天兩次， 每次兩片， 但第一次服複方新諾明時要吃4片。 她納悶， 第一次為什麼要加倍呢?
首劑加倍指第一次服藥時， 用藥量要加倍， 目的是在病菌繁殖初期， 使藥物在血液中的濃度迅速達到有效值， 起到殺菌、抑菌的作用。
為了使藥物迅速達到穩態血藥濃度， 通常第一次給予常用量的加倍量(又稱負荷劑量)， 以迅速達到穩態， 然後再按半衰期間隔給藥， 採用維持量以維持血藥濃度， 以避免由於藥物濃度過高而引起的副作用及藥物蓄積作用。
反之， 如果首劑不加倍， 不能迅速達到有效濃度產生療效， 還會給病菌的快速繁殖留下時間， 從而使病菌產生耐藥性， 延誤疾病治療。
一般來說， 需要“首劑加倍”的多是合成磺胺類抗菌藥， 如複方新諾明、磺胺二甲嘧啶、磺胺啶唑片、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺對甲氧嘧啶、磺胺多辛等。
以複方新諾明為例， 它的半衰期約為6小時， 即如果首劑加倍， 口服後6小時血藥濃度趨於穩定， 可有效殺滅病菌。 如果首劑不加倍， 則需12個小時才達到穩定的血藥濃度， 病菌可能在這幾個小時內迅速繁殖。
因此， 服藥前閱讀藥物說明書時， 不要忽視個別藥物需要首劑加倍的特別說明， 如有疑問最好向專業人士諮詢。
