如何應對氣管吸入異物

據有關報導， 一名11個月大的男嬰， 因為咳嗽氣促長達45天入院治療， 反復內科治療無效， 患兒多次出現窒息， 最後一次因搶救失敗而死亡。 後來在解剖中才發現， 在患兒主氣道內有一異物(花生米)。

而另一位兩歲男孩， 在醫院門診靜脈注射時邊注射邊吃果凍， 突然發生窒息， 當時面色青紫， 四肢掙扎， 值班護士立即頭朝下抱起孩子， 壓腹， 拍背數秒鐘後， 一大塊果凍從孩子嘴裡噴了出來， 孩子得救了。

氣管異物是常見的兇險性意外事故， 據統計， 7歲以內兒童多見， 尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多，

死亡率高。 當小兒口中含物說話、哭笑和劇烈活動時， 容易將口含物吸入氣管內引起氣管阻塞， 導致窒息。 加之小兒好奇心強， 只要能拿到的任何東西都會往嘴裡送。

而在這種意外發生時， 及時採取一定的急救措施是至關重要的， 患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘裡。

急救寶典

症狀：氣管異物多發生于兒童， 成年人中也偶有病例。 由於不小心或著急， 不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管， 致使氣管受到刺激， 突然出現劇烈嗆咳、嘯鳴。 異物堵塞氣管時， 可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。

急救：首先清除鼻內和口腔內嘔吐物或食物殘渣。

排除氣管異物方法之一：救護者站在病人身側後，

雙臂轉繞患者腰腹部， 一手握拳， 用拇指側頂在心口與肚臍連線的中點， 另一手重疊在握拳的手上， 向上向內猛烈擠壓上腹部， 擠壓要快而有力， 壓後放鬆， 反復操作， 以驅除異物為止， 但應注意不要按壓中線兩側。

手法二：對臥位病人， 讓病人屈膝蜷身， 面向搶救者， 而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部， 用掌根在肩胛間區脊柱上連續有力四次拍擊， 使異物排出。

兒童急救手法：

1.拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上， 頭朝下， 托其胸， 拍其背部4下， 使小兒咯出異物。 也可將患兒倒提高地拉背。

2.催吐法用手指伸進口腔， 刺激舌根催吐， 適用於較靠近喉部的氣管異物。

3.迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部， 用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，

用力向後上方擠壓， 壓後放鬆， 重複而有節奏進行， 以形成衝擊氣流， 把異物沖出。

上述方法未奏效時， 應分秒必爭儘快送醫院耳鼻喉科， 在喉鏡或氣管鏡下取出異物， 切不可拖延。 呼吸停止給予口對口人工呼吸。