夏季溺水如何急救？

夏天到了， 很多人都喜歡在清涼的河水或湖水中躲避夏季的炎熱。 然而， 每到這個時候， 溺水事件卻頻頻發生， 更讓人遺憾的是， 許多人因為不知道該如何自救和互救， 從而導致悲劇的發生。

人淹沒于水中， 水與雜物充滿呼吸道及肺泡， 引起缺氧和窒息稱為溺水或淹溺。 由此造成呼吸、心搏停止而致死者稱為淹死。

事實上， 淹溺分為幹性淹溺和濕性淹溺兩大類。

幹性淹溺是指人入水後， 因受強烈刺激（驚慌、恐懼、驟然寒冷等）， 引起喉頭痙攣， 以致呼吸道完全梗阻， 造成窒息死亡。 當喉頭痙攣時， 心臟可反射性停搏，

也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。 濕性淹溺根據淹溺時水的成分可分為淡水淹溺和海水淹溺。 但無論是哪種成分的水， 被溺水者吸入體內後， 都可能通過一定的作用對人體造成傷害， 甚至危及生命。

不管是何種原因造成的淹溺， 都會引起全身缺氧， 可導致腦水腫。 呼吸道吸入污水可發生肺部感染。 病情惡化可發生急性呼吸窘迫綜合征、播散性血管內凝血、急性腎功能衰竭等併發症。 所以， 溺水發生時的正確急救對挽救溺水者的生命十分重要。

自　救

不熟悉水性或誤入水者， 積極進行自救十分重要。 首先， 落水後不要心慌意亂， 應保持頭腦清醒。 具體方法是， 採取仰面位， 頭頂向後， 口向上方， 儘量使口鼻露出水面，

以便能夠進行呼吸。 呼吸時， 呼氣宜淺， 吸氣宜深， 則能使身體浮於水面， 以待他人搶救。 千萬不可將手上舉或拼命掙扎， 因為舉手反而容易使人下沉。

會游泳者， 若因小腿腓腸肌痙攣（抽筋）而致淹溺， 應息心靜氣， 及時呼救求得援救。 同時， 自己應將身體抱成一團， 浮上水面， 深吸一口氣， 再把臉浸入水中， 將痙攣（抽筋）下肢的拇趾用力向前上方抬， 使拇趾蹺起來， 持續用力， 直到劇痛消失， 痙攣也就停止。

互　救

救護者應保持鎮靜， 盡可能脫去外衣褲， 尤其要脫去鞋靴， 迅速遊到淹溺者附近。 對於筋疲力盡的淹溺者， 救護者可從頭部接近；對神志清醒的淹溺者， 救護者應從背後接近， 用一隻手從背後抱住淹溺者的頭頸， 另一隻手抓住淹溺者的手臂游向岸邊。

救援時要注意， 防止被淹溺者緊抱纏身而雙雙發生危險， 如被抱住， 應放手自沉， 從而使淹溺者手鬆開， 以便再進行救護。

醫療急救

1、清除口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等， 打開氣道。 隨後將淹溺者腹部置於搶救者屈膝的大腿上， 頭部向下， 按壓背部迫使其呼吸道和胃內的水倒出， 但不可因倒水時間過長而延誤復蘇。

2、對呼吸、心搏停止者應迅速進行心肺復蘇， 儘快行口對口呼吸及胸外心臟按壓， 口對口呼吸時吹氣量要大（編者注：心肺復蘇的具體方法參見本刊２００４年第３期《心肺復蘇　抓住關鍵的４分鐘》）。

3、淡水淹溺用３％生理鹽水５００毫升靜脈滴注；海水淹溺用５％葡萄糖５００～１０００毫升靜脈滴注， 或用右旋糖酐５００毫升靜脈滴注。

此外， 糖皮質激素可防治腦水腫、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征， 並能減輕溶血反應。