弱視的病因有哪些

［病因病理］

一、斜視性弱視

發生在單眼， 患兒有斜視或曾有過斜視， 常見於四歲以下發病的單眼恒定性斜視患者， 其由於大腦皮質主動抑制斜眼的視覺衝動， 長期抑制形成弱視， 視覺抑制和弱視只是量的差別， 一般為斜眼注射時可以解除抑制， 而弱視則為持續性視力減退。 斜視發生的年齡越早， 產生的抑制越快， 弱視的程度越深。

二、屈光參差性弱視

因兩眼不同視， 兩眼視網膜成像大小清晰度不同， 屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊， 引起二眼融合反射刺激不足， 不能形成雙眼單視， 從而產生被動性抑制，

兩眼屈光相並3.00D以上者， 屈光度較高常形成弱視和斜視。 以至被動性和主動性抑制同時存在。 弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關， 但與注視性質有關， 旁中央注視者弱視程度較深， 這類弱視的性質和斜視性弱視相似， 是功能性的和可逆的。 臨床上有時也不易區分弱視是原發于屈光參差， 還是繼發於斜視， 此型如能早期發現， 及時配戴眼鏡， 可以預防。

三、屈光不正性弱視

多為雙眼性， 發生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人， 多數近視在6.00D以上， 遠視在5.00D以上， 散光≥2.00D或兼有散光者。 雙眼視力相等或相似， 並無雙眼物像融合機能障礙， 故不引起黃斑功能性抑制， 若及時配戴適當眼鏡，

視力可逐漸提高。

四、廢用性弱視（形覺剝奪性弱視）

在嬰兒期， 由於上瞼下垂， 角膜混濁， 先天性白內障或因眼瞼手術後遮蓋時間太長等原因， 使光刺激不能進入眼球， 妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激， 因而產生了弱視， 故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

五、先天性弱視或器質性弱視

由於出生時黃斑出血， 導致錐細胞排列不規則， 在嬰兒出生後雙眼形成以前發生， 因而預後不好。 有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變， 目前仍認為屬器質性病變， 因現有檢查方法不能發現， 此型為恒定性弱視， 治療無效。