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西醫快速安全治療小兒肺炎

西醫藥治療

(1)抗生素治療:用於細菌性肺炎。 首選青黴素5—10萬u/kg/日, 分2次肌注, 至熱退3天。 若效果不佳或過敏者, 可用林可黴素30—50mg/kg/日, 分2次靜滴。 頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日, 分2次靜滴。 輕者可口服抗生素如羥化氨苄西林(阿莫西林)50—l00mg/kg/日。 弗萊莫星(羥氨苄青黴素)Z5~50mg/kg/日, 分2—3次。 紅黴素是治療支原體肺炎的首·選藥物, 可予30~50mg/kg/日, 分3-4次口服, 或20-30mg/kg/日靜滴。 濃度0.5-lmg/ml。

(2)抗病毒治療:利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日, 分3次口服, 或10-lSmg/kg/日, 分2次靜滴, 無環鳥苷15--20mg/kg/日, 分2-3次靜滴。

(3)對症處理

①吸氧:有紫紺者予吸氧。

②鎮咳:非那根0.5-1mg/L礦次, 口服或肌注。

③化痰:—糜蛋白酶霧化吸人。

④退熱:參見“感冒”節。

(4)併發心力衰竭的處理。

①吸氧。

②吸痰。

③鎮靜:非那根肌注或嗎啡0.1—0.2mg/kg/次, 皮下注射。

④強心:地高辛飽和量:《2歲, 0.04~0.06/mg/kg;》2歲0.03~ 0.04/mg/kg;新生兒0.03~0.04/mg/kg口服, 靜注為口服量的3/4。 西地蘭飽和量;《2歲, 0.04mg/kg, 2歲, 0.03mg/kg靜注。 上述二藥的快譴飽和法:首劑為飽和量的1/2, 餘量每隔4-8小時分2—3次給予, 在末次給藥後12小時用維持量, 為飽和量的1/4-1/5量, 分2次, 每12小時1次, 直至心衰控制。

⑤利尿:速尿1—2mg/kg/次, 肌注或靜注。

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