卵巢腫瘤應該怎麼治療好

卵巢是個很小的器官， 正常時位於盆腔內。 由於盆腔大， 而卵巢很小， 卵巢周圍的空間就格外大， 所以卵巢患惡性腫瘤時， 多數都是較晚的時候才去就診， 因此， 晚期卵巢腫瘤就占了卵巢腫瘤的絕大多數， 少數早期卵巢腫瘤患者被發現， 基本上都是靠運氣， 比如體檢或其他手術等。

卵巢是個組織和細胞構成很複雜的器官， 其細胞可以向多個方向分化， 因此， 卵巢是個具有多潛能分化的器官， 使得卵巢腫瘤的類型特別多， 分類上有幾十種， 看了都頭痛。 但卵巢腫瘤中以上皮性卵巢腫瘤最為常見， 占卵巢惡性腫瘤的70以上，

所以這裡介紹的卵巢腫瘤的規範化治療， 僅指上皮性卵巢腫瘤。 對於卵巢腫瘤的其它類型， 這裡不做介紹。

早期卵巢腫瘤的瘤細胞僅僅局限在卵巢上， 屬於I期， 但比較少見。 一旦腫瘤細胞轉移到盆腔內器官上， 就屬於II期了。 II期腫瘤當然比I期腫瘤多見。 I期腫瘤和IIa期腫瘤， 習慣上稱為早期腫瘤。 如果卵巢腫瘤的癌細胞轉移到腹腔內器官上， 如轉移到大網膜、闌尾、腹壁尤其是膈下等臟器上， 或者有了後腹膜淋巴結的轉移， 都屬於III期。 超出腹腔這個範圍的轉移， 屬於遠處轉移， 即IV期， 如轉移到肝臟內部、肺臟等。 遠處轉移的治療價值很小。 臨床上習慣於將IIb以上的腫瘤稱為晚期腫瘤， 主要指IIb以上和III期腫瘤。 IV期腫瘤在臨床上也比較少，

治療價值不大。

卵巢腫瘤一旦確診， 除IV期腫瘤外， 原則上都應該選擇手術治療。 跟其它腫瘤不一樣， 卵巢腫瘤即使到了IIIc期， 還有手術價值。 其它腫瘤如肝癌、肺癌等惡性腫瘤， 到了III期， 基本上就沒有治療價值了， 但卵巢腫瘤IIIc期還有治療價值。 卵巢腫瘤的生物學行為與其它腫瘤最不一樣的地方， 是卵巢腫瘤一般都局限在腹腔、盆腔內轉移， III期也是如此。 從III期到IV期這個過程， 似乎比較長。

跟其它惡性腫瘤的手術原則不一樣， 卵巢腫瘤的治療原則是“腫瘤細胞減滅術” ， 就是使用機械方法將腫瘤的絕大部分去除。 首先需要切除的， 是盆腔內臟器， 如對側卵巢、子宮和輸卵管等。 其次， 要將患者體內容易接受癌細胞轉移的大網膜、闌尾切除。

如果肉眼上看不出有什麼腫瘤， 早期卵巢腫瘤的手術到此為止。 如果腫瘤轉移到了腹膜、腸系膜和腸管等臟器上， 建議行卵巢腫瘤細胞減滅術。 所謂細胞減滅術， 就是使用機械辦法將轉移灶上的腫瘤細胞機械性地移除， 剩餘的癌細胞使用化療等方法殺滅， 從而達到治療的目的。 對於卵巢腫瘤， 在行手術治療的同時， 還要將盆腔和後腹膜的淋巴結予以清除， 以瞭解卵巢腫瘤的分期。 因此卵巢腫瘤的手術也稱為分期手術。