哪些慢性肝炎症狀易忽略

慢性乙肝患者常感到身體乏力， 容易疲勞， 精神不濟， 有的可伴有輕度發熱等。 由於肝臟炎症， 消耗增加， 已攝人的物質因肝功能受損， 不能充分代謝， 滿足機體的需要。 加上慢性乙肝引起的精神和心理上的壓力， 影響休息和睡眠， 導致全身症狀的發生。 失眠、多夢等都可能與此有關。 不少慢性乙肝， 特別是肝硬化患者面色黝黑晦暗， 稱肝病面容， 這可能是由於內分泌失調， 皮膚色素沉著。 或者是由於持續或反復黃疸， 膽綠素在皮膚沉著所致。

1、區疼痛

肝臟內部缺乏痛覺神經， 慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。

但肝的表面有一層很薄的膜， 稱肝包膜， 肝包膜上有痛覺神經分佈， 當肝臟發炎腫大時， 肝包膜緊張， 痛覺神經受刺激， 因而部分患者可有右上腹、右肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。 如果肝區疼痛劇烈， 還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性， 以免誤診。

2、脾腫大

由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積， 慢性乙肝常有肝臟腫大。 晚期由於大量肝細胞破壞， 纖維組織收縮， 肝臟可縮小。 急性肝炎或慢性肝炎早期， 脾臟多無明顯腫大， 以後可因脾臟網狀內皮系統增生， 以及門靜脈高壓。 脾臟淤血， 引起脾臟腫大。

3、肝纖維化

許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化， 如果慢性乙肝炎症長期不愈， 反復發作。 肝內纖維結締組織增生， 而其降解活性相對或絕對不足，

因此大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。 如果肝纖維化同時伴有肝小葉結構的破壞（肝再生結節）， 則稱為肝硬化。 但是， 在臨床上難以將兩者截然分開， 因為慢性肝病由肝纖維化到肝硬化是一個連續的發展過程。

另外， 慢性乙肝的症狀並無針對性， 很多其他疾病也會表現為類似慢性乙肝的症狀， 如：肝硬化、慢性丙肝、胃腸道感染等應注意區分。 乙肝兩對半和B超檢查是比較有效的與其他疾病區分的手段， 確診後積極去正規專科醫院治療， 阻斷慢性乙肝向肝纖維化、肝硬化甚至肝癌發展， 是非常必要的。

4、性乙肝黃疸

肝臟是膽紅素代謝的中樞， 病情較重時， 由於肝功能受損， 膽紅索的攝取、結合、分泌、排泄等障礙，

血液中膽紅素濃度增高。 當血中膽紅素濃度增高以後， 膽紅素從尿液排出， 使尿液顏色變黃。 它是黃疸最早的表現。 但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變， 應注意區別。 當血液中膽紅素濃度繼續增加。 可引起眼睛、皮膚黃疸。 由於膽汁酸的排出障礙， 血液中膽汁酸濃度增高， 過多的膽汁酸沉積於皮膚。 刺激末梢神經， 可引起皮膚瘙癢。

5、化吸收能力下降

肝臟是人體最大的消化腺， 肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。 肝炎時， 肝功能異常， 膽汁分泌減少， 影響食物的消化和吸收。 肝臟的炎症還可能引起肝竇的血流障礙， 導致胃腸道的充血水腫， 影響食物的消化和吸收。 因此， 乙肝常出現食欲不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹等。