“晚上老起夜， 您說我這是怎麼回事呢？”。 在門診及病房的工作中， 經常會遇到老年患者提這樣的問題。 想想老年朋友們， 本身精力不比年輕人， 睡眠本是讓其精力恢復。 可是， 每隔1、2個小時就1次的小便， 讓他們焦慮不安， 睡眠更是難以保證， 則小便更加頻繁。 久而久之對原因疾病的控制也會受到影響。 因此， 如何正確尋找引起夜尿增多的病因， 以及如何正確應對， 是多數老年朋友想要解決的問題。
首先， 需明確什麼是夜尿增多。 夜尿增多是指夜間尿量或排尿次數的異常增多。 一般來說健康人每24小時排尿約1.6升，
針對糖尿病患者， 引起夜尿增多的原因主要有：1、高血糖引起的高滲利尿；2、腎小管損傷；3、男性前列腺增生；4、女性盆底肌鬆弛；5、泌尿系感染；6、神經源性膀胱。
以上幾種原因， 各有不同表現：如高血糖所致者， 除夜尿增多， 多數伴有口幹、多飲症狀加重， 以及皮膚瘙癢、體重減輕等；腎小管損傷可伴有血壓升高；前列腺增生除夜尿增多可有排尿困難、尿等待、尿淋漓等；盆底肌鬆弛所致者， 多數女性有多育史， 或重體力勞動史， 夜尿增多同時可伴有子宮脫垂， 咳嗽等使腹壓增加的動作可引起溢尿；泌尿系感染可有尿頻、尿急、尿痛，
因此， 糖尿病患者當出現夜尿增多時， 首先需明確是否有血糖控制不佳。 若排除， 則需進一步明確有無以上幾種可能， 可做簡單的自我詢問， 大致判斷可能的原因， 去醫院專科就診， 明確病因， 採用合理的治療方法。
在日常生活中， 一些小的細節的改變， 也可以在一定程度上減輕夜尿增多的問題。 譬如：減少睡前喝茶、咖啡或飲水過多；需服用利尿劑的應在晨起時一次性服用， 而不要在下午或晚上服用；治療便秘的藥物應在睡前服， 使患者保持晨起有一次大便；靜脈輸液應儘量避免下午或睡前進行；養成2次甚至多次排尿的習慣；增加盆底肌鍛煉；注意個人衛生以減少感染的發生。
總之， 如果您也在為“夜不能寐”而煩惱， 就請儘快尋找可能的原因吧。 早一點干預， 多一點睡眠！
