糖尿病進入腎病階段, 尤其是腎功能不全階段後, 保護腎功能的治療成為中心問題。 飲食的安排也應該考慮到對腎功能是否有好處。
高纖維飲食
高纖維飲食有利於保持大便通暢, 維持人體代謝平衡。 具體實施:應適當吃些粗糧(如玉米麵、蕎麥面等)及海帶絲、蔬菜等。
高鈣低磷飲食
糖尿病腎病電解質紊亂以低鈣高磷為常見, 所以應重視飲食的高鈣低磷。 但是往往含鈣高的食品含磷也很高, 所以高鈣低磷飲食強調低磷。 具體實施:應禁食動物內臟如腦、肝、腎等,
優質低蛋白飲食
蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔, 所以要控制蛋白質攝入的總量。 具體實施:儘量少食植物蛋白, 適當限制主食(白麵、大米也含有一定的植物蛋白), 可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。 一般說來, 患者的血肌酐水準越高, 內生肌酐清除率越低, 蛋白質攝入控制更應嚴格。
適量熱量低脂飲食
糖尿病飲食是低脂飲食, 要控制總熱量, 而糖尿病腎病熱量補充應適當。 熱量供應不足, 可使腎功能指標血肌酐、尿素等升高。 熱量攝入太高, 又不利於血糖控制。 脂肪可提供的熱量較多, 要求低脂飲食。 具體實施:一般以山藥、芋頭等含澱粉高的食物代替主食。 可適當多吃粉絲、粉皮等。