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血液腫瘤小兒的日常護理事項

衣著護理

患兒宜選用純棉、不經過防皺處理、B級以上直接接觸皮膚的貼身內衣。

衣物要寬鬆、柔軟, 方便穿脫, 不影響患兒的活動。 住院期間最好為小兒備1-2件保暖的背心, 以便小兒輸液時更換衣物。

鞋子要合腳, 平跟或低跟。 以免小兒走路時摔跤。

患兒的衣物最好手洗, 露天陽光下曬乾, 陽光中的紫外線時天然的殺菌劑。

洗刷用物

患兒宜選用細毛、柔軟、大小合適的牙刷;宜選用品牌好、小兒專用牙膏。 刷牙宜選用不宜打破的材質的口盅。 以免小兒洗刷時不慎損傷皮膚。

宜選用純棉、細軟的毛巾。 洗臉、擦汗及洗澡的毛巾必須分開。

沐浴用品宜選用PH值低的, 以免刺激性太大, 造成皮膚搔癢不適, 使小兒抓撓皮膚, 破壞皮膚的完整性。

餐具選擇

請選擇品質保證的金屬或塑膠材質的餐具, 最好選擇不銹鋼材質的餐具, 年齡較小者請先不用筷子, 以免用餐時不慎損傷患兒。

小兒使用的餐具使用後請及時清理食物殘渣, 食物殘渣極易滋生細菌, 造成污染。 清洗後的餐具清密封保存, 使用時再取出。

食物選擇

飲食原則:總的原則是優質蛋白、低脂、高維生素飲食。

根據中醫的三因制宜、辨證施食的飲食調護原則, 小兒為稚陰稚陽之體, 而脾胃為倉稟之本。 故小兒不宜大補, 應以清潤滋養、健脾開胃、助食化滯為宜。

首先, 避免進食一些不易消化的食物。

可適當進食一些堅果如生核桃、松子等, 以潤滑腸道, 有利於保持大便通暢。

避免一天進食過多容易產氣的食物如豆製品、麵食。 以免小兒產生腹脹不適。

避免進食煎炸、辛辣等刺激性強的食物。

其次, 所有的食物必須清洗乾淨, 保證煮熟, 保證飲食衛生, 避免病從口入。

再者, 小兒住院期間, 根據患兒使用的藥物調節飲食。 如使用左旋門冬醯胺酶時, 特別注意低脂飲食, 但是不能連一點植物油都沒有, 因為適當的脂肪攝入才可保證大便通暢, 同時應保持飲食品質的恒定, 可少食多餐, 切忌暴飲暴食。 阿糖胞苷容易引起消化道反應, 在飲食上可以適當使用有和胃止嘔的食療方如砂仁鯽魚湯;做菜時可適量放少許姜,

以增加食欲。 使用大劑量MTX時, 可適當使用一些清胃腸道的食療方。 如薏米粥、茯苓餅、砂仁蘿蔔飲等。

作息安排

生命在於運動, 如何根據小兒的具體情況安排作息是為人父母非常關心的問題。

首先, 有以下情況者請限制小兒的活動:雙下肢關節疼痛明顯者, 請限制下床活動, 以免造成骨折等;掌腕關節疼痛明顯者, 請協助小兒進食等日常活動;腰背部疼痛明顯者, 起床或體位改變時, 請輕柔、緩慢轉身。 血小板低於30×109/L適當限制下床活動, 小於10×109/L或有出血征像者, 宜絕對臥床休息。

其次, 無上述症狀者, 根據患兒的年齡安排作息。 適當的活動有利於促進血液迴圈, 利於毒素的排泄和營養物質的吸收。 一般餐後半小時後可讓小兒散步。

以小兒不感到疲乏為宜;夜間最好10點左右開始睡眠, 以利於小兒的生長發育和體力的恢復。

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